肺癌患者骨轉移怎麼治療好呢
肺癌骨轉移怎麼治療
肺癌骨轉移了怎麼治療 肺癌骨轉移的肺癌晚期的常見癥狀 ,癌細胞可以從原來的腫瘤(原發腫瘤)沿著血液或淋巴系統到達身體其它地方。很多時候,癌細胞還未對身體造成傷害,就會被淋巴系統毀滅,但是,有部分癌細胞不但生存下來,而且還擴散到身體其它地方或組織繼續生長,形成新的腫瘤(即繼發性腫瘤),這過程稱為癌症轉移。
如果癌細胞轉移到骨頭內成為新的腫瘤,便屬於癌症骨轉移。癌症骨轉移的癌細胞並非骨癌細胞,而是由原發腫瘤的癌細胞所組成(例如乳癌、肺癌或前列腺癌的癌細胞)。
肺癌骨轉移會影響哪處骨頭
脊骨是最常出現癌症骨轉移的地方,然而,其它位置如骨盆、髖骨、大腿骨及頭骨也可能發生癌症骨轉移。
肺癌骨轉移如何對骨造成傷害
要了解癌症骨轉移對骨的影響,必須先認識正常骨骼的構造及作用。正常骨頭的最外層是骨皮質(cortex),骨皮質十分堅硬,支撐著人體整個骨架,在骨正中間有一層柔軟的海綿組織,稱為骨髓(bone marrow)。
骨髓是活細胞組織,負責製造及貯存紅細胞、白細胞和血小板。紅細胞將血液從肺部帶到全身;白細胞抵抗感染;血小板則可以凝固血液,控制出血。正常的骨頭還會貯存及釋放鈣、鎂、磷及鈉等多種重要礦物質,以維持身體的正常運作。
肺癌骨轉移會透過以下兩方面損害骨頭:
不正常地侵蝕骨頭,這過程稱為吸收(resorption)。骨吸收會在骨頭上蛀出一個又一個小洞,造成溶骨性病變(osteolytic lesio)。
觸發骨頭不正常地生長,結果在其它地方長出新的骨頭,導致骨硬化性病變 (osteosclerotic lesio)。
癌症骨轉移會破壞骨質,使骨頭變得脆弱,容易折斷(骨折)。癌症骨轉移會影響骨頭任何一個重要的功能,而且也是癌症病人出現痛楚的最常見原因。
骨轉移癌綜合治療的主要目標是:
(1)改善生活質量,緩解疼痛,恢復功能;
(2)預防或延緩骨相關事件的發生,如病理性骨折、脫位等;
(3)減緩腫瘤進展,延長生命。
骨轉移癌已經被看做是全身性疾病來對待,可以選擇的治療方法包括:
(1)止痛藥鎮痛治療;
(2)雙膦酸鹽類藥物治療;
(3)放射治療;
(4)手術治療;
(5)對症支持與康復治療;
(6)化療、內分泌及分子靶向治療等抗腫瘤治療。
骨轉移癌患者的預後是選擇治療方法應考慮的重要因素,對於預期壽命短的患者,應避免較複雜的外科手術。
有報告認為對於下列因素應考慮非手術治療:
高度惡性侵襲性原發腫瘤;
預計原發腫瘤治療後無瘤期很短;
經全身治療後,骨轉移灶的溶骨破壞未見好轉;
全身多發骨破壞;
涉及多器官轉移(尤其是肝臟) ;
全身一般條件差,有手術禁忌證。
下列因素則是手術治療的相對適應證:
中度惡性原發腫瘤(特別是前列腺癌) ;
預計原發腫瘤治療後有較長的無瘤期(腎癌、乳腺癌、甲狀腺癌) ;
經全身治療後,溶骨病灶趨於局限、骨密度增高;
孤立的骨轉移病灶;
全身一般條件好,無手術禁忌證。
有文獻認為,骨轉移癌患者的預後與已明確的原發腫瘤有關。肺的原發腫瘤,預後甚差,診斷後存活時間很少超過12個月,同樣,原發灶不明的患者平均生存期是11個月。
然而,原發惡性腫瘤是腎癌或甲狀腺癌的患者生存期可以很長,尤其是表現為孤立骨轉移灶的患者,應按原發惡性腫瘤的處理原則,行廣泛切除,對於這些患者的骨骼重建功能,應考慮使用時間可能比較持久。
腫瘤治療方法主要為外科手術、放射療法、化學療法3種。放化療在通過射線和化學藥物殺傷腫瘤細胞的同時,也無選擇地殺傷正常細胞特別是造血組織細胞,這常常會導致病人免疫力下降,營養狀況低下,誘發感染甚至其它併發症。因此,常規放、化療的同時,往往造成患者噁心、嘔吐、脫髮、食欲不振、血小板及白細胞下降、身體極度消瘦等癥狀。服用今幸人蔘皂苷Rh2膠囊可使病人食慾增加、血小板、白細胞數量恢復正常,極少出現噁心、嘔吐等不良癥狀,同時還有止痛、安眠等良好功效,提高患者生活質量,使病人始終保持正常的體力,順利完成各項治療。
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