高齡女性生「二孩」之憂

高齡女性有生育意願

是一個既喜又憂但憂大於喜的現象

高齡女性生「二孩」之憂

文/張田勘

本文首發於總第819期《中國新聞周刊》

二孩政策全面放開以來，70後、80後加入了再育的行列，高齡孕婦數量呈井噴式增長。我國高齡孕婦的比例，1995年為0.9％，2005年為4％，2015年為10％。全國符合生育二孩條件的9000萬個左右的家庭中，60％的女方年齡在35歲以上，50％在40歲以上。不少高齡女性急著懷孕，卻有心無力，懷不上孩子。不孕不育成為想生二孩家庭的最大心病。

高齡女性有生育意願，是一個既喜又憂但憂大於喜的現象。為了滿足生二孩的願望，也有一些專業人員提出採用各種人工助孕技術，包括藥物治療、試管嬰兒、人工授精，甚至開放代孕等等。

然而，高齡生育是一件冒險的事。一個國家無論人口總數如何，以促進人工生殖技術的使用，來支持和鼓勵高齡女性生育，都是得不償失的。其根本原因在於，高齡女性的生育違背自然規律，哪怕是藉助人工生殖技術的幫助來實現。

自然的規則是，花開堪折直須折。在生育問題上，年齡決定生育能力。女性末次妊娠的平均年齡是40歲左右，到45歲以後，將近90％的女性生育能力就大大減弱了。因為年齡決定了卵子的質量和數量。這表現為隨著年齡的增加，卵巢儲備功能下降，卵細胞逐漸老化，同時影響生育能力的疾病也增加，流產率升高。再加上環境污染、電磁波輻射、化學物質的影響，在未絕經之前的10年內，女性的卵泡質量就已出現了衰退。

45歲以上女性的自然生育能力，實在是強弩之末。即便各種人工助孕手段可以幫助高齡女性生育，也面臨著各種風險和缺陷。總體而言，一般性的藥物治療懷孕率為10％～15％，人工授精的懷孕率為15％～20％，試管嬰兒的懷孕率為40％～50％。

退一步看，即便通過人工助孕技術能讓高齡女性懷孕生子，從觀念、臨床、生育和養育方面，人工生殖技術孕育的孩子與自然生育的孩子在身心健康上是否有同樣的質量，也是一個不容忽視的問題。

首先，高齡女性通過人工妊娠手段生育採用的仍是她們的生殖細胞。但隨著高齡婦女卵子老化，容易生出具有基因缺陷的患兒。數據顯示，孕婦年齡大於34歲者，其胎兒的畸形率達8％～15％。一些先天性的疾病如心血管畸形、唇齶裂等，發病率也會隨著母親生育年齡的增加而上升。

另一方面，即便不是因為高齡而是因為其他原因而藉助人工生殖技術孕育的孩子，也存在著人工與自然生殖孰優孰劣的比較。

儘管還沒有證據確認人工生殖技術孕育的孩子出生缺陷及遺傳疾病的發生率高，但已有一些研究結果提示，藉助人工生殖技術孕育的孩子與自然孕育的孩子的確有一些差異。

歐美對人工助孕生產的孩子進行的25項調查表明，人工妊娠的孩子即使一次只孕育一個，其早產率也比自然懷孕孕育的孩子要高兩倍。而且，前者的出生缺陷和死亡率也比後者高，前者的低出生體重更為常見。況且，人工生殖技術容易產生雙胞胎、三胞胎和多胞胎，這是最容易導致母嬰危險的情況。

此外，與正常年齡生育孩子的家庭相比，高齡女性生育的無論是一孩還是二孩，在養育方面也帶來更多問題。2016年末，長春市吉大二院誕生了一名試管嬰兒，其母親已經64歲高齡。以人類一般壽命估計，當孩子20歲時，母親就將84歲了。母親和家庭在養育這個孩子中即便有比一般家庭更好的財力和條件，父母能投入到這個孩子身上的時間和精力也已大打折扣。同樣，45歲以後再要二孩，父母教養孩子的精力和時間也比不得生命力最為旺盛的黃金年齡，這種虧欠同樣是對孩子的不公平。

既然錯過了太陽，就等待月亮或星星吧，讓精力和生命力旺盛的年輕一代生二孩，才是最佳選擇。超過了40歲，就別冒險強行採用人工生殖技術。而且，即使讓年輕父母生二孩也得以自願為基礎，不應該採取強制的方式。否則，以錯誤的方式糾偏，會再次為未來挖下一個更大的「坑」。

值班編輯：庄兼程

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