產婦難忍疼痛墜亡，只因家屬一味堅持順產，生孩子到底誰說了算？

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8月31日20時左右，陝西榆林市第一醫院綏德院區住院部5樓，一名待產孕婦從樓上墜下身亡。

榆林市第一醫院綏德院區發表聲明稱，產婦馬某於8月30日15時34分，「停經41+1周要求住院待產」入院。「經初步診斷，馬某第一胎41+1周待產，經檢查發現胎兒頭部偏大，陰道分娩難產風險比較大。」綏德院區婦產科二病區主任霍軍偉接受華商報記者採訪時表示，檢查後醫護人員就向產婦、家屬說明情況，並建議剖宮產，然而家屬堅持順產，並在《產婦住院知情同意書》上簽字。

產婦由於疼痛兩次走出分娩中心和家裡說疼得不行，想剖腹產，但家屬一直不願意，堅持順產。將病人勸回待產室後，醫護人員對病人進行安撫，隨後再次建議家屬剖腹產，但家屬仍堅持順產，隨後待產婦從5樓分娩中心墜下，搶救無效身亡。

今天看到陝西榆林孕婦跳樓的新聞，很悲痛。結合自己產科醫生的經歷，看了各種各樣生孩子家庭的經歷。今天我來回答一下這個問題：生孩子是順產好還是剖宮產好，該由誰來決定？

順產還是剖宮產，不能由家屬定，也不能由孕婦定，而應該由孕婦和醫生一起決定！

在沒有剖宮產的19世紀，加上經濟條件差，英國的產婦死亡率徘徊在30-50%，新生兒死亡率更是居高不下。

自從現代醫學的發展，孕產婦死亡一般會是萬分之幾。現代醫學剖宮產的發展為降低孕產婦死亡率做了很大的貢獻。

但根據可靠數據表明，大概控制到人群剖宮產率在20%左右，孕產婦和新生兒死亡率會控制在比較合理的水平。

然而，前幾年，中國的剖宮產率達到40-50%，部分大城市達到70-80%，剖宮產居高不下的現象引起世界的關注，新英格蘭雜誌還專門統計了中國剖宮產率，並對中國剖宮產率居高不下做了詳細的報道和分析。

中國既往剖宮產率的居高不下，有很多原因，比如獨生子女，一個孩子不能有一點瑕疵；孕婦怕痛；醫患關係的緊張；醫患新信任度的降低，沒有讓產科醫生有充分試產的空間。

然而隨著二孩政策放開和無痛分娩的開展和剖宮產遠期併發症的出現，孕產婦的分娩方式慢慢向理性回歸。

但理性回歸的同時由於收到二胎男孩等因素的影響，很多家屬會走入另一個極端，剖宮產後有二孩要等幾年才生。

而孕婦在中國幾千年傳統中還是扮演傳宗接代的作用。有時候家庭地位不高的女性經常會由老公和婆婆去決定分娩方式。而他們如果缺乏科普知識，又沒有經歷過妊娠和分娩疼痛的疼痛，他們的決定有時候會很荒唐。

例子

我的一個親戚，是一個局長的女兒，嫁給了我的一個富二代親戚，生孩子想無痛分娩，徵求一下老公的意見，他老公居然好久沒簽字，他以為無痛分娩很損身體，過了好久，她老婆實在忍不住，再問她老公，我的富二代親戚才給我打電話，阿姨，要不要無痛分娩啊？我的回答是，感趕緊打無痛啊！這還用商量嗎。你沒看到和體會到你老婆生孩子有多痛啊？怎麼無痛分娩你還猶豫再三。

為什麼要醫生和產婦來決定分娩方式，而且應該有當班醫生和產婦一起決定。

生孩子是一個無時無刻都在變化的過程，未分娩前由醫生和產婦來決定，醫生來評估骨盆和胎兒的大小，孕婦要做好心理和思想的準備。胎兒特別大，或前置胎盤 等等就決定擇期剖。胎兒不大，骨盆也可以，那就可以試產。但試產並不代表順產。

例子

在試產的過程中，出現很多的變化，比如跳水皇后郭晶晶，就是試產到宮口開全，因為抬頭旋轉後胎兒臉超前了，醫學上叫做枕後位做了急診剖宮產，郭晶晶的第一胎就是可以試著順產，但順產失敗，改成剖腹產。

還有試產過程中產婦疼痛不配合，也是沒發自然分娩的。試產的過程中突然出現胎心變化，醫生如果判斷胎兒宮內窘迫，也是需要急診剖宮產。

總之，一句話，能否順產和產婦的配合和當班醫生的判斷為準，局外人瞎出主意，只會增加產婦和胎兒的風險。

但實際過程中，因為產房的完全封閉，產科醫生要看好產婦，跟家屬交流的時間都會比較少，產房內外完全是兩個世界。

我做產科醫生的時候，經常為了能及時的做出對小孩子和產婦最好的結局，經常受到家屬的誤解，甚至會和家屬有發生矛盾的時候，但自己覺得處理了是對母兒最好的預後，誤解就誤解吧!

我們做的事對的起自己產科醫生的良心就好了。我們也曾在半夜碰到一個孕婦，家裡人過來說要順產的，但一到產檢室發現臍帶脫垂，小孩子生命危在旦夕，全科人啟動應急預案，一刻種左右把小孩剖下來送小兒科搶救，而在一旁的家屬還在罵醫生，我們過來順產的，你們醫生為了賺錢良性被狗吃了，把我媳婦給剖了。罵就罵啦！醫生對得起執業良心。孩子命救活了，我就心安了。

最後，還是強調一句話，剖宮產好還是順產好，不能由產婦或家屬來決定，應該由你的醫生而且是當班的醫生和產婦一起來決定。

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