陝西跳樓孕婦曾下跪求剖腹產，家屬最新回應…剖腹產、順產該咋選？

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8月31日20時左右，

陝西榆林市第一醫院綏德院區住院部5樓，

一名待產孕婦從樓上墜下身亡。

8月31日20時左右，在榆林市第一醫院綏德院區婦產科一名孕婦從5樓分娩中心墜下，醫護人員及時予以搶救，但因傷勢過重，搶救無效身亡。

據了解，今年26歲的馬某系綏德縣吉鎮鎮張家峰村人。9月4日，記者和馬某的家屬取得聯繫，對方發來簡訊講述了馬某身亡的經過。據其介紹，產婦馬某於8月30日下午住綏德院區婦產科48床待產。

「然而到晚上，醫護人員稱48床的產婦不見了，陪產人員在分娩中心外也沒有見到產婦。」

該產婦親屬說，過了一會才得知產婦馬某從產房的窗口跳下去了，正在醫院急救室搶救，經搶救無效死亡。

綏德院區婦產科分娩中心內設有待產室、產室、手術室、備用手術室以及嬰兒室等科室，因分娩中心系產婦生育的地方，故陪產家屬需在分娩中心外的座椅或者走廊內等待，未經允許是不允許進入分娩中心。

9月4日下午，記者在馬某的所住的待產床上看到，馬某的待產床上被子仍保留原樣，床旁柜上巧克力、蘋果等食物原封不動的放置著。而馬某跳樓的地點系分娩中心內對門的備用手術室，備用手術室的地面上一雙拖鞋孤零零的擺放著，窗台上有警方取證過的痕迹。

院方

「產婦由於疼痛兩次走出分娩中心」

三次建議剖腹產，均被家屬拒絕

榆林一院發布的情況說明

綏德院區婦產科二病區主任霍軍偉在接受採訪時表示，經檢查發現，產婦馬某腹中胎兒頭部偏大，陰道分娩難產風險比較大，隨後就將診斷情況向產婦、家屬作了說明，並建議實行剖宮產，然而產婦家屬卻堅持順產，並在《產婦住院知情同意書》上籤了字。

「產婦由於疼痛兩次走出分娩中心和家裡說疼得不行，想剖腹產，但家屬一直不願意，堅持順產。」

霍軍偉表示，將病人勸回待產室後，醫護人員對病人進行安撫，隨後再次建議家屬剖腹產，但家屬仍堅持順產。

在榆林市第一醫院外科護理記錄單上顯示，當天下午5點50分，產婦馬某向醫護人員提出剖腹產的要求，醫護人員徵求家屬意見時，家屬稱表示理解，但拒絕手術，繼續觀察。

在綏德院區提供的分娩中心外的監控視頻中可以看到，8月31日18時05分10秒，產婦馬某走出樓道打了一個電話，隨後不久馬某的丈夫及其婆婆紛紛來到其旁邊，在視頻中，馬某和其親屬訴說著什麼。由於疼痛難忍，18時15分，馬某雙手扶著肚子跪在地上，緊隨而來的醫生和家屬扶起馬某，並勸說馬某進入分娩中心。19時20分馬某再次走出產房，期間醫護人員緊隨出來，27分40秒，在眾人的勸說下，馬某再次進入分娩中心。

霍軍偉表示，產婦馬某由於疼痛，曾兩次走出分娩中心和家屬說自己疼得不行，想剖腹產，但家屬一直不願意，執意堅持順產。醫護人員見此狀，先將產婦勸回待產室，並對其進行安撫，另再次建議家屬給產婦實行剖腹產，但直到那時，家屬還是堅持要順產。

當天晚上8點左右，待產婦馬某就從5樓分娩中心的窗戶處跳下，經搶救無效身亡。

家屬

不認可醫院發布的聲明

曾兩次提出要做剖腹產

但對於醫院的說法，產婦馬某的丈夫延先生並不認可。

據「北京青年報」消息稱，延先生說其妻子曾在當天下午5點和6點分兩次向他表示疼痛，而他也主動跟醫生說，疼的話就剖腹產，但醫生回復說，產婦一切正常快要生了，不用剖腹產。

「做剖腹產，我們不會不同意的。」延先生稱，事發後，醫院也沒有出面給出任何的解釋，且他表示，「按照我妻子的性格，根本不會作出這種激烈的反應。」

家屬的回應

網友

生孩子自己娘家人一定要在！

@瀟o0：一個即將當媽媽的人，帶著自己的未曾謀面的寶寶從5樓跳下，這得經歷多少痛苦才能最初這樣過激的行為。感覺太可惜了，目前家屬和醫院都是一面之辭，需要查清楚，給母子倆一個交代啊。

@RONCE：產婦應該自己簽字，為什麼要經過丈夫和婆家的同意？這點我一直不明白，產婦很清醒的時候具有簽字能力，憑什麼把生死放在與自己毫無血緣關係的人手裡？

@臘月然：我猜這個女人跳樓有兩個原因，一是因為疼，二是因為傷心。

@我最愛玉米：生孩子自己娘家人一定要在！好心疼這個產婦

@sweetdragon：且不論到底院方和家屬誰撒謊，一個臨產分娩的媽媽因為疼痛跳樓一屍兩命是不合常理的！

「太不可思議了，這女的的家屬是咋想的？」9月5日上午11點，在鄭州大學第二附屬醫院產科門診室外，當同為孕婦的市民王女士得知榆林產婦馬某一事後，她眉頭微皺，睜大了雙眼，同時下意識的用手捂住了胸口。

王女士懷孕6個多月，預產期在今年10月份。對於懷頭胎的她來說，分娩是一件令人敬畏的事情，有些擔心和焦慮屬於正常，但對馬某受不了疼痛而跳樓，她還是覺得有些無法理解，「她應該不光是忍受不了疼吧，心理上是不是也有些啥不對勁兒。」

在愛人王女士是順產還是剖腹產的問題上，市民張先生的主意倒是挺正。「看我媳婦選了，但我感覺還是得看寶寶的情況適合哪種。」在張先生看來，榆林產婦馬某多次喊疼想剖腹產，卻都被家屬拒絕，只能說明「這家屬也夠奇葩了，連大人都不顧」。

不過，也有市民徐女士認為，產婦分娩期間特別需要家人的陪伴和呵護，馬某多次喊疼想剖腹產，而其家人卻不顧，「可能在心理上對她刺激比較大，說不定她本身都有點輕微孕期抑鬱症，不然咋會想不開。」

一旁陪女兒來做孕檢的李女士聽到後，在表示認同的同時也覺得惋惜，「懷孕期間多少罪都受了，這到關鍵時候咋能放棄，女的可憐，她肚子里的寶寶也可憐。」

這條一屍兩命的消息，聽到的人無不為之惋惜和唏噓，可卻也再一次將順產和剖腹產提到台前。

來自西方國家，第一次活體實施發生在1610年的剖宮產術，近些年，成為我國不少婦女分娩時的選擇，至於原因最多的仍是怕疼，然而在西方國家，如今順產比例卻遠比剖腹產要高。

剖腹產和順產，究竟該怎麼選？是該尊重醫學事實還是堅信自己的觀念呢？

調查

選擇剖腹產的產婦較多

但近兩年卻有回落趨勢

資料圖

自1985年以來，國際醫療界一直認為剖宮產的理想比率在10%和15%之間。然而，據2011年世界衛生組織的調查報告指出，我國的剖宮產率高達46.5%，部分一線城市甚至超過60%。

而到了2014年、2015年，有報道的全國性調查數據顯示，我國的剖宮產率仍在不斷上升，已高達54%，遠遠超出世界衛生組織設置的15%安全警戒線。

對此，鄭大二附院產科副主任朱寶菊教授表示，隨著生活水平的改善和生育意識的轉變，一些因營養太好而出現的「巨嬰」開始多了起來，這就導致產婦不得不選擇剖宮產。

與此同時，也有一部分產婦選擇剖宮產是受其他因素的影響，比如選擇良辰吉時分娩；害怕疼痛，擔心順產生不下來又受二茬罪；為了保持體形以及跟風......

不過，朱寶菊也坦言，這兩年醫院在剖宮產和順產方面做了許多工作，除了印發宣傳單頁外，醫生在接診時也會給產婦做建議和指導，而人們的思想意識也發生了改變，這兩年，符合順產條件且選擇順產的人逐漸多了起來，「就我們醫院來說，現在順產跟剖腹產的比例能達到3比1。」

對於是選擇剖宮產還是順產，下個月即將分娩的孕婦張女士稱自己想順產，「但還是要看寶寶的胎位情況，不適合順產那就只能剖了。」

「（剖宮產和順產）都行，但我想順產，周圍朋友都是剖的，認為順產是件很偉大的事兒。」懷孕7個月的市民劉女士笑了，「不過不知道醫生咋說，還是以安全為主吧。」

剖腹產和順產該怎麼選？

「順產有順產的好，恢復快，尤其奶水下的快。」小傑（化名）剛生完寶寶不到三個月，她選擇的是剖宮產，可也因此在產後第二天受了大罪，「不是自然分娩，體內激素達不到，奶水積了出不來，疼得我想死啊。」對於那段時間，小傑不忍回視。

那產婦該如何選擇分娩方式呢？鄭大二附院產科副主任朱寶菊教授表示，順產是自然且符合正常生理的分娩途徑，產婦分娩後能迅速康復，而分娩過程中子宮有規律的收縮，也會使胎兒的肺得到鍛煉。而剖宮產則是經腹切開子宮取出胎兒的手術，是在孕婦條件欠佳、胎兒情況異常，不能自然分娩或自然分娩有困難，又或者試產失敗時，所採用的分娩方式。

對於坊間流傳的「剖宮產寶寶腸道健康菌群的建立會比順產寶寶晚大概6個月，不利於寶寶免疫系統的發展，也可能會增加寶寶患過敏的幾率」的說法，朱寶菊表示，目前業界還未就此事有明確結論，只是一種懷疑和猜測，寶寶的抵抗力和抗感染能力都與母親懷孕期子宮是否夠營養有關。

「對於任何想自然分娩的產婦，我們都可以讓她進行試產。」朱寶菊說，目前一般產科大夫都會建議產婦自然分娩，會提倡試產，「也有檢查時條件不是特別適合順產，但試產時確實生下來的，得給每一位母親一次嘗試的機會。」她也建議，對於即將分娩的產婦和其家屬，在選擇分娩方式時，最好能參考醫囑。

《手術通知書》必須家屬簽字嗎？

資料圖

對於不少人提出的，產婦為何不能自己選擇剖宮產，而非要家屬同意一事，鄭大二附院相關工作人員表示，《侵權責任法》第五十六條明確規定：「因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，經醫療機構負責人或者授權的負責人批准，可以立即實施相應的醫療措施。」也就是說，特殊緊急情況下，不必取得病患同意，更別提家屬簽字了。

該工作人員表示，除上述緊急情況外，通常情況下，患者自己有行為能力的，可以自己簽《手術通知書》，倘若沒有，則需要家屬在《手術通知書》上簽字。

據了解，我國《醫療機構管理條例》、《病曆書寫基本規範》等都明確了，病人對自己的身體有處分權，這個權利不屬於家屬，而實行「家屬簽字」制度，則是為了滿足病患及家屬的知情同意權。

作者：河南商報記者 王苗苗

部分內容綜合華商報、北京青年報等

編輯：張曙輝

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