024期：世界上第一個剖宮產的孩子原來是這位皇帝！

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024期

從「皇帝切口」到圍產醫學

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圍產醫學是研究分娩前後一定時期內孕、產婦及胎、嬰兒生理、病理變化和疾病防治的一門科學。

在中世紀的歐洲，婦女的分娩是一件非常危險的事情，那時，婦女分娩時嚴禁男性的靠近，認為這是件很不吉利的事情。只能依靠接生婦的幫助，接生婦只是具有基本的接生經驗，遇到突發的情況時她們也是手足無措。人們似乎已經習慣於婦女分娩時的痛苦呻吟以及不斷有兒童夭折的慘劇，在醫學的其他科目都得到長足發展時，婦產科卻基本是停滯不前的。

曾經有人記載過接生婦蹩腳的接生手段：她們會將胡椒粉或噴嚏藥粉噴進產婦鼻腔里，或者用大量的藥片塞住產婦的喉嚨；甚至讓即將分娩的產婦在樓梯上下奔跑，做劇烈的運動，或是用手使勁地揉搓產婦的腹部，如此粗野的方式顯然不會有什麼好的效果，甚至會對產婦的身體造成終身的傷害。只有當接生婦認為產婦無法正常分娩時，她們才會請來外科醫生，但這時醫生所能做的，往往只是把死嬰從母親的體內取出。

在這種極其不合理的情況下，一本名為《孕婦和助產士的玫瑰園》的小冊子面世了。這本書一出版就大受歡迎，因為首次有人將女人生育這一常人無法接觸到的事實完整地描述了出來。以後的幾年裡，社會上對婦產科的研究逐漸放開。有人寫成《婦產士》一書，論證了剖腹產的可行性以及提出很多改善助產士的實際方法。

關於剖腹產的木刻畫

剖腹產在當時被稱為皇帝切口，這個稱呼來源於羅馬皇帝西澤，因為傳說中西澤就是剖腹產出生的。1610年4月21日，維滕堡大學醫院進行了歷史上第一次為活人舉行的剖腹產手術，可惜手術並不成功，母親在4周後去世，而孩子也只活到了9歲。此後雖然進行了多場剖腹產手術，可是很少有成功的例子，許多頑固守舊的助產士甚至將剖腹產斥為謀殺。可是就是在這些詆毀的聲音中，研究剖腹產的醫生們堅持了下來，婦產科發展的越來越科學，越來越安全，剖腹產也逐漸被越來越多的人所接受。

在歷史上由於人類的愚昧無知，曾經給婦女的分娩帶來了無法想像的困難，數不盡的產婦死於產褥熱等病症。這促使了一門新興科學的誕生—圍產醫學。

圍產醫學是近20年來發展起來的一門新興的學科，對降低胎兒、嬰兒死亡率，保證母嬰健康，提高子代素質有著非常重要的意義。

在臨床上，婦女的圍產期有四種劃分方法：圍產期Ⅰ：孕期滿28周（胎兒體重≧1000g，或身長≧35cm）至出生後7天。圍產期Ⅱ：孕期滿20周（胎兒體重≧500g，或身長25cm）至出生後28天。圍產期Ⅲ：孕期滿28周（胎兒體重≧1000g，或身長≧35cm）至新生兒出生後28天內。圍產期Ⅳ：從胚胎形成至新生兒出生後7天之內。世界衛生組織（WHO）、國際婦產科協會（FIGO)均採用圍產期Ⅰ的劃分方法。因為這段時期對孕婦和胎兒來說是最危險的時期，很多孕婦在這一時期都可能出現某些併發症，威脅著自身及胎兒的安全，影響胎兒的健康成長和發育。如果早期發現，及時治療，一般都可以安全度過這一時期。（來源：《醫學的100個故事》）

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