「科普」孩子打呼嚕就是睡得香？家長們不要再犯錯了！｜心橋
【編者按】很多家長發現孩子睡覺時會有一些「不老實」的小舉動，例如打呼嚕、翻來覆去、蹬被子、易出汗......我們在睡眠門診會經常被諮詢到相關的問題。心橋很榮幸的邀請到兒童耳鼻咽喉科專家程超博士就一些常見問題集中進行回答，希望能對家長們有所幫助。
1、心橋：小朋友晚上睡覺打呼嚕，會對孩子有什麼影響嗎？
程超博士：兒童夜間睡眠打鼾，俗稱「打呼嚕」，是兒童成長發育過程中一種較為常見的睡眠現象，是否需要治療，取決於其嚴重程度以及對兒童生長發育是否帶來影響。通常，家長朋友們能夠在日常觀察到的癥狀包括：明顯並持續的鼾聲、張口呼吸、憋氣甚至憋醒，睡眠時不能保持仰卧睡姿，煩躁、多動、多汗等，長期發展還會出現生長緩慢、反覆呼吸道感染等表現，並可出現注意力不集中、多動、學習成績下降、神經行為改變、認知障礙等，情況較嚴重的孩子還可有腺樣體面容（三角下頜、下頜骨後移、長臉、高硬齶、長軟齶）、生長發育遲滯、高血壓、心臟擴大、右心衰竭及肺心病等體征）。
如果家長們已經在孩子身上觀察到了上述現象，建議立即前往醫院就診，建議選擇有兒童耳鼻咽喉專科的醫院較為適合。在此，還是要提醒各位家長，要在日常生活中多關注孩子的睡眠狀況，避免出現不良後果。
2、心橋：孩子打呼嚕，一般都是什麼原因引起的，如何治療？
程超博士：兒童打鼾的原因有很多，其中常見原因有：
1）腺樣體的肥大伴或者不伴扁桃體肥大，這是臨床上最常見的病因。
2）某些疾病導致鼻腔的阻塞（例如：鼻中隔偏曲、鼻竇炎/鼻息肉、肥厚性鼻炎、前後鼻孔狹窄、鼻腔腫瘤、異物等）；
3）舌部的疾病（巨舌症，舌甲狀腺，舌腫瘤，口底蜂窩織炎等）；
4）先天發育異常導致的小頜或者縮頜畸形（Pierre-Robin綜合征、Colin-Treacher綜合征等）；
5）喉部的疾病（包括但不限於會厭囊腫、喉軟骨軟化、喉部腫瘤/畸形/炎症等）；
6）過度肥胖、上氣道組織黏液性水腫等全身疾病等。
在治療方面，主要分為保守治療和手術治療兩類：
保守治療：針對部分炎症或者過敏性因素引起的，可給予口服藥物或者鼻噴藥物等治療；並給予鼻腔沖洗、理療等，可緩解癥狀。對一些特殊疾病引起，或者集中度患兒，還可以採取攜帶型呼吸機給予正壓通氣治療（CPAP）。
手術治療：一般針對臨床上最常見的腺樣體的肥大、扁桃體肥大的患兒，可採取腺樣體、扁桃體切除術。目前國際最新的手術方式是採用低溫等離子技術進行手術，具有微創、無血、無痛、術後效果佳等優點。
3、心橋：這種手術會很複雜嗎？小朋友會不會很辛苦？
程超博士：目前，我們科室針對這部分腺樣體肥大和扁桃體肥大的孩子均採用低溫等離子消融技術，該技術具有：能以較低的溫度（40-70℃）切除增生的腺體，避免對正常組織的損傷，能夠大大減輕患兒的痛苦、縮短住院時間，並且手術過程中出血極少，甚至不出血，術後患兒的疼痛感也很輕微，非常適合較小年齡的孩子。大部分小朋友手術後打鼾等癥狀可以在短時間內緩解，後期複發的概率也很小。同時，我們科室還推出了日間手術的特色項目，大部分小朋友都可以做到當天手術，當天出院。
4、心橋：聽說手術需要全身麻醉，對孩子的身體會有影響嗎？
程超博士：目前，全身麻醉技術已經是非常成熟的技術，每年全世界都有上千萬的孩子因為各種原因接受全身麻醉，有的甚至還要經歷多次，沒有任何資料顯示全麻對於孩子的身體和大腦產生了不良的影響。因此，請各位家長放心，全麻對於小朋友是非常安全的技術，不會有任何不良影響。
專家簡介：程超，醫學博士 南方醫科大學深圳醫院兒童耳鼻咽喉科 副主任醫師
擅長領域：兒童睡眠障礙問題、過敏性鼻炎、鼻竇炎、急慢性扁桃體炎的診治，尤其擅長兒童鼾症等睡眠障礙問題的手術治療。
單位地址：廣東省深圳市寶安區新湖路1333號南方醫科大學深圳醫院門診部北側兒童耳鼻咽喉診療中心
聯繫方式：
0755-23360625（病房）、0755-23360313（門診）
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