專家解讀：當產程進展不順利，應該剖時不要一味拒絕

有人問 ，叨叨G，這事你怎麼看？ 這兩天鬧得沸沸揚揚的榆林產婦悲劇，孰是孰非，現在還很難說清。

據華商網報道，披露的產婦住院知情同意書有如下簽字：

「情況已知 要求陰道分娩，諒解意外」

「情況已知 要求靜滴縮宮素催產，諒解意外」

但今天，這事情家屬有話說，據北青報的報道：9月5日上午，北青報記者聯繫到當事產婦馬某的丈夫延先生，對於醫院發布的聲明，他表示不認可。這次的悲劇，到底誰在撒謊，還是留給警察蜀黍來認定吧。

對於臨產陣痛，叨叨G想說：每一個產婦分娩時的疼痛程度都是不一樣的。也許你聽過一些少數過來人說，「我生的時候，也沒感覺怎麼疼，就生出來。那些說疼的死去活來的感覺我都沒感覺到。」 這種感覺不是很疼的人，確實存在。但不可否認，對大多數產婦來說，分娩的確是一個相當疼痛的過程。

面對這件事，叨叨G第一時間採訪北京協和醫院婦產科馬良坤教授，一起看看馬老師對這事怎麼看。

叨叨G : 臨產早期哪些方法可以幫助產婦減壓？

馬良坤教授：這需要提前學習分娩知識、練習分娩技巧、增加體力產力、有必勝的信心、給自己正面的心理暗示。

要給寶寶順產這個最好的禮物，給自己信心。與家人醫護人員聊天來轉移注意力，注意呼吸法，利用分娩球、自由體位等方法來減輕疼痛。

叨叨G :陣痛來臨不要做哪些事？

馬良坤教授：這些事不要做哦

大喊大叫

因為這樣會影響通氣量，可能會導致缺氧、呼吸性鹼中毒；

緊張焦慮

疼痛乏力，有尿也憋著，不及時上廁所；

總是躺在床上

應該下地活動，利用分娩球等輔助設施；

沒有指征鬧著要求剖；需要剖時，又一味拒絕剖

胎心不好或者產程進展不順利，應該剖宮產而一味拒絕剖。

叨叨G :為什麼國內開展無痛分娩少？

馬良坤教授：根據國家目前對公立醫院的定價，應用無痛分娩的自然分娩僅增加收費幾百元，而具體實施無痛分娩，醫院的工作量成倍增加、醫療風險加大，這很大程度在客觀上制約了無痛分娩在國內的推廣普及。

並且，無痛分娩對於麻醉醫師的要求也高，還需要有陪同的護士或者助產士，無痛分娩可能也會有副作用。所以在醫療技術人員緊缺的情況下，國內醫院大規模開展無痛分娩受限制。

叨叨G :剖宮產是想剖就能剖的嗎？

馬良坤教授：剖宮產在國內，目前不是想剖就能剖的。剖宮產手術是一種創傷性手術，有的產婦是因為有特定手術指征，才能接受剖宮產。

目前來說，如果是因為擔心分娩疼痛，一般是不主張剖宮產的。

剖宮產手術並不像大家以為的一剖了之，伴隨而來的併發症，往往需要產婦和醫生更多小心的應對。但是如果陰道分娩進展不順利時或是胎心不好，則應緊急實施剖宮產，需要產婦和家屬配合，而不要一味拒絕剖宮產。

叨叨G : 分娩後爸爸應該怎麼做？

馬良坤教授：新爸爸在媽媽產後需要隨時協助觀察新媽媽產後情況。因為有的新媽媽產後可能會出現一些意外狀況。很多醫院晚間都允許家屬陪床，這時，最應該陪伴新媽媽的一定是新爸爸 （而不是婆婆或丈母娘），爸爸主動承擔陪床任務，能讓產後心理脆弱的新媽媽感受到你對她的愛，有利於產後新媽媽心情的正面調適。

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