干擾素or口服抗病毒藥？治療乙肝，該怎麼選？

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作者 |醫者說醫yizheshuoyi2016

干擾素與口服核苷（酸）類似物抗病毒藥物是目前治療慢性乙型肝炎的兩大類主要藥物。二者之間的不同主要有以下幾點：

1、藥物作用機制不同。口服抗病毒藥物抑制HBV-DNA聚合酶，減少HBV DNA的複製；干擾素主要是誘導機體細胞產生多種細胞因子發揮抗病毒和免疫調節雙重作用。

2、藥物劑型和用法不同。目前我國已經批准上市的口服抗病毒藥物有：拉米夫定、阿德福韋酯、替比夫定、恩替卡韋、替諾福韋酯，口服的方法是每日一片；我國已批准的干擾素有普通干擾素和長效干擾素，普通干擾素隔日肌肉注射，長效干擾素每周注射一次。

3、用藥對象不同。口服抗病毒藥物可以用於慢性肝炎、肝硬化、肝硬化合併肝癌，甚至肝衰竭患者；干擾素對失代償期肝硬化和肝衰竭患者是禁用的。

4、藥物不良反應不同。口服抗病毒藥物的不良反應相對較少，服用阿德福韋酯和替諾福韋酯部分患者會出現脫鈣和腎損傷；此兩個藥物與恩替卡韋在育齡期女性孕期不適用；干擾素常見不良反應有感冒樣癥狀、脫髮、血象及甲狀腺功能異常，甚至出現抑鬱等，每個個體用藥後的反應有所不同。

5、停葯時間不同。口服抗病毒藥物的總療程建議至少 4 年；干擾素的推薦療程為1年。

建議在專科醫生的指導下，選擇最適合您的抗病毒方案進行治療。

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