什麼樣的高血壓需要急診

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（以下高血壓的科普都是真的）

隨著高血壓知識的普及，越來越多的人開始家庭自測血壓。隨之而來的情況就是，在監測血壓的過程中，很多人發現血壓經常有不穩定的情況，有時，甚至會升得比較高。

其實，不是所有的血壓增高都需要急診緊急降壓的。以下我們介紹一些原則，在以下這些情況下，你必須急診就診。

除此之外，只需要安靜休息，調整口服降壓藥就可以了。

需要急診緊急降壓的，只有「高血壓急症」和高血壓亞急症」這2種情況。根據血壓情況和臨床表象，我們來判斷我們是否處於上述2種狀態

高血壓亞急症

測血壓SBP>=180mmHg,和/或DBP>=110mmHg。

沒有臨床不適，如頭痛，噁心，胸痛等

措施：

可以口服一粒（注意不是含服）短效高血壓葯如硝苯地平10mg,美托洛爾25mg。

禁用心痛定含服，避免血壓驟降

1小時後血壓仍不下降，可急診就診

高血壓急症

測血壓達到上述標準

同時有頭痛，嘔吐，胸痛，呼吸困難等癥狀

血壓SBP>220mmHg,或DPB>=140mmHg,即使沒有癥狀也是高血壓急症

措施：

不要自行處理，呼叫120送急診降壓治療

以下情況也需急診就診

血壓輕度增高，但出現以下任一臨床情況：

劇烈頭痛，嘔吐，言語障礙，肢體偏癱

意識改變

胸背部劇烈疼痛

呼吸困難，難以平卧

總結：

不是所有的高血壓波動都需要急診緊急降壓，應該認識到血壓在一定範圍內的波動是正常現象

只有高血壓急症和亞急症才需要緊急降壓

在沒有達到急症或亞急症的情況下，大多數只要注意休息，調整常規治療方案即可

任何情況下禁用心痛定含服，避免血壓大幅度波動

注意以下情況，可以儘可能地避免血壓突然升高：

不可突然停高血壓葯

保證睡眠

避免情緒劇烈波動

建議戒煙，避免連續抽煙或連續接觸二手煙

注意一些對控制血壓不利的藥物，避免連續服用，比如止痛藥，感冒藥等

氣溫驟降或夏天空調設定溫度過低

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心臟病康復專科門診：周二上午，周四上午

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