針刺清喘穴治療哮喘

中醫 09-06

針刺清喘穴治療哮喘

筆者所處地區是哮喘病高發區，在十幾年的哮喘治療臨床工作中，摸索出一套行之有效的新方法及新穴位。新穴位位於任脈廉泉穴與天突穴之間，命名為清喘穴，運用於臨床近萬例哮喘患者，驗證了此療法具有即刻止喘，起效快的獨特療效，為患者從服藥到藥物起效贏得足夠時間的特點。針刺「清喘穴」被認為是治療哮喘的一種安全、簡便、易行、經濟、療效確切的較好的治療方法。哮喘的診斷標準參考1995年中華人民共和國衛生部頒布的《中藥新葯治療哮症的臨床研究指導原則》。

適應證

1．符合西醫支氣管哮喘急性發作期分度為輕、中度診斷標準；

2．中醫辨鑷為哮證發作期冷哮的門診患者；

3．病情程度分級屬輕、中度者；

4．年齡在18~65歲。

禁忌證

1．過於飢餓，疲勞者；

2．有自發性出血或損傷後出血不止者；

3．局部皮膚有痞染，潰瘍，癜痕者。

操作方法

1.腧穴定位

位於任脈廉泉穴與天突穴之間，環狀軟骨正中下方凹陷，以手指觸之有抵觸感。

2.針刺方法

患者取頭後仰位，用75％酒精(或碘伏)常規消毒清喘穴。醫生以右手持針（用32號0.5~1寸的不鏽鋼一次性毫針）於清喘穴垂直進針0．1～0．2厘米，手震顫5秒鐘(其頻率為140~160次/分)，放鬆，微力，患者可即刻止喘。若5秒鐘時未止喘，可將針提至皮下，先向左與皮膚成15゜的方向斜刺0．4～0．6厘米，提插3次(快提輕插)，再將針提至皮下，向右左以皮膚成15゜的方向斜刺0．4～0．6厘米，提插3次(快提輕插)，然後將針提至皮下，向下以與皮膚成30゜的方向斜刺0．2～0．4厘米，手法以震顫為主(其頻率為140~160次／分)，放鬆，微力，同時囑病人全身放鬆，深呼吸，病人在1分鐘之內可止喘。

根據病情不同，居住遠近不同，可以每天、全天就診或哮喘發作時就診。每日1次，10天為1療程，若病情需要，休息3天，可繼續針刺第2療程。

注意事項

1.宜在哮喘發作較重時進針，因為此時進針可反射性地刺激痙攣的支氣管，使其敏感性降低，解除痙攣；

2.進針時不要用力過猛，以免針尖刺入氣管內而引起劇烈咳嗽，增加病人的痛苦；

3.針刺時囑患者全身放鬆，深呼吸。針畢時應囑患者避風寒；

4.針刺時患者有抵觸感，少數患者有向上下發散的針感測，但很少有酸、麻和脹感；

5.注意操作手法，起針應緩慢，針畢後用滅菌干棉球按壓針孔1分鐘左右，防止少數患者有出血傾向。

可能的意外情況及處理方案

1.若患者在針刺過程中出現氣短、面色蒼白、出冷汗等暈針現象，立即出針，同時讓患者平卧10分鐘左右，亦可給少量白開水；

2.如出現滯針現象，首先囑患者全身放鬆，醫生在滯針部位周圍作輕微按摩，待緩解後出針；

3.若傷及血管造成出血，應採用指壓法按壓5分鐘左右，局部加冷敷，以促進凝血，24小時後患者自行熱敷，促進血腫吸收；

4.若出現斷針則迅速請外科醫生會診，以免發生事故。