跳樓產婦家屬發聲：曾2次提出剖腹產！到底誰才能決定做不做手術？

懷孕 09-06

8月31日20時左右，陝西榆林市第一醫院綏德院區住院部5樓，一名待產孕婦從樓上墜下身亡。事發後，綏德院區及家屬及時處置，綏德縣公安局也趕到現場勘查情況，經勘察初步排除他殺。

待產孕婦五樓墜下身亡

8月31日20時左右，在陝西榆林市第一醫院綏德院區婦產科一名孕婦從5樓分娩中心墜下，醫護人員及時予以搶救，但因傷勢過重，搶救無效身亡。

據了解，今年26歲的馬某系綏德縣吉鎮鎮張家峰村人。9月4日，記者和馬某的家屬取得聯繫，對方發來簡訊講述了馬某身亡的經過。據其介紹，產婦馬某於8月30日下午住綏德院區婦產科48床待產。

「然而到晚上，醫護人員稱48床的產婦不見了，陪產人員在分娩中心外也沒有見到產婦。」該親屬微信上告訴記者，過了一會才得知產婦馬某從產房的窗口跳下去了，正在醫院急救室搶救，經搶救無效死亡。

據了解，綏德院區婦產科分娩中心內設有待產室、產室、手術室、備用手術室以及嬰兒室等科室，因分娩中心系產婦生育的地方，故陪產家屬需在分娩中心外的座椅或者走廊內等待，未經允許是不允許進入分娩中心。

9月4日下午，記者在馬某的所住的待產床上看到，馬某的待產床上被子仍保留原樣，床旁柜上巧克力、蘋果等食物原封不動的放置著。而馬某跳樓的地點系分娩中心內對門的備用手術室，備用手術室的地面上一雙拖鞋孤零零的擺放著，窗台上有警方取證過的痕迹。

院方稱三次建議剖腹產均被家屬拒絕

對此事，榆林市第一醫院綏德院區發表聲明稱，產婦馬某於8月30日15時34分, 以「停經41+1周要求住院待產」之主訴入院。「經過我們初步診斷，馬某第一胎41+1周待產，經過檢查我們發現胎兒頭部偏大，一般足月胎兒雙頂徑在90mm左右，但是馬某的胎兒雙頂徑為99mm，所以陰道分娩難產風險比較大。」綏德院區婦產科二病區主任霍軍偉接受記者採訪時表示，檢查後醫護人員就向產婦、家屬說明情況，並建議剖宮產，然而家屬堅持順產，並在《產婦住院知情同意書》上簽字。

在榆林市第一醫院外科護理記錄單上顯示，17時50分，產婦向醫護人員提出剖腹產的要求，醫護人員徵求家屬意見時，家屬稱表示理解，但拒絕手術，繼續觀察。

《產婦住院知情同意書》

「產婦由於疼痛兩次走出分娩中心」

9月4日下午，在家屬簽字的《產婦住院知情同意書》上，記者看到，產婦馬某、其丈夫延某分別在該同意書上簽字並按了手印，同時其丈夫延某在後面寫有「情況已知，要求經陰道分娩，諒解意外」、「情況已知，要求靜滴縮宮素催產，諒解意外」，並在後面簽字按手印。

記者在綏德院區提供的分娩中心外的監控視頻中看到，8月31日18時05分10秒，產婦馬某走出樓道打了一個電話，隨後不久馬某的丈夫及其婆婆紛紛來到其旁邊，在視頻中，馬某和其親屬訴說著什麼。由於疼痛難忍，18時15分，馬某雙手扶著肚子跪在地上，緊隨而來的醫生和家屬扶起馬某，並勸說馬某進入分娩中心。19時20分馬某再次走出產房，期間醫護人員緊隨出來，27分40秒，在眾人的勸說下，馬某再次進入分娩中心。

「產婦由於疼痛兩次走出分娩中心和家裡說疼得不行，想剖腹產，但家屬一直不願意，堅持順產。」霍軍偉表示，將病人勸回待產室後，醫護人員對病人進行安撫，隨後再次建議家屬剖腹產，但家屬仍堅持順產。

公安：經現場勘察已排除他殺

事故發生後，綏德縣公安局城關派出所接到榆林市第一醫院綏德院區的報警後，迅速趕至現場進行勘察，並和相關醫務人員進行談話。9月3日9時，綏德縣公安局負責人來院召開警、院、家屬三方座談會，通報產婦跳樓身亡結論，建議產婦家屬通過訴訟等合法途徑解決異議。

9月4日下午，記者從綏德縣公安局政工科獲悉，經過現場勘察，經公安機關鑒定，初步排除他殺，屬自己跳樓身亡事件。

家屬：我主動和醫生說

她疼咱們就剖腹產

今天記者聯繫到墜亡產婦馬某的丈夫延先生，對於醫院發布的聲明，他表示不認可。

延先生告訴記者，「我妻子期間疼痛難忍有兩次，出來跟我說『疼得不行』。第一次是17點左右，第二次是18點左右。她出來喊疼的這兩次，我都主動跟醫生說，她疼的話咱們就剖腹產。其他臨床的產婦都可以證明我說過這個話。但是醫生回復說，檢查後產婦一切正常，快要生了，不用剖腹產。」

延先生向記者表示，「做剖腹產，我們不會不同意的。在這之後我也著急了，還打了一個電話給醫院的朋友，讓他找熟悉的醫生做剖腹產。打完電話，護士出來就說我妻子人不見了。」

延先生稱，事發後，醫院也沒有出面給出任何的解釋。「按照我妻子的性格，根本不會作出這種激烈的反應。」

而延先生的堂弟在接受現代快報記者採訪時說：「我堂哥的老婆第二次出來的時候確實跪下了，說疼得不行，我們都同意了（做剖腹產），我們也跟醫生說了，醫生說馬上要生了，不能做（剖腹產）了。」

家屬出具的情況說明

法律學者：

產婦是否手術，決定權在產婦

目前，醫院與家屬各執一詞。那麼，究竟是什麼導致了產婦的死亡？

據綏德縣公安局，事發後他們至現場勘查情況，經勘察初步排除他殺。因此，是否因手術延誤導致產婦死亡，不得而知；但直接原因是產婦在產房裡跳樓自殺。

對此，有網友表示：

所以，產婦有決定自己生產方式的權利嗎？

當然有！

中國政法大學教授何兵表示，《侵權責任法》55條規定：

醫務人員在診療活動中應當向患者說明病情和醫療措施。需要實施手術、特殊檢查、特殊治療的，醫務人員應當及時向患者說明醫療風險、替代醫療方案等情況，並取得其書面同意，不宜向患者說明的，應當向患者的近親屬說明，並取得其書面同意。

據此，孕婦是否手術，決定權在產婦，不在家屬。醫生有建議權，本人有決定權。

第二，本案醫生已建議手術，本人也強烈要求手術，手術法律條件已具備。醫生因家屬不簽字，拒絕手術，有相當大的過錯。對病人劇烈痛楚下，可能出現的過激行為，醫生沒有預見和防範，也有過錯。

產婦跳樓自殺，並非必然的選擇，主要責任由本人承擔。

醫學科普作家、健康問答專家王玉玲表示：

1.順產還是剖宮產應該聽醫生的。在分娩的最關鍵時刻一切都應該配合醫生。醫生的出發點是為了產婦和胎兒的安全。分娩時個不確定的事情，順產可能成功也可能不成功。無論順還是剖都有一定的風險。總體上說順產更安全。只有順產不順利、母嬰有危險的時候醫生才會決定剖宮產。當醫生給出建議，而患者或者家屬不遵守建議時，後果應該患者一方承擔。

2.醫療方案應該是醫患雙方共同制定。患應該指患者本人。一個意識清醒的人，患者有權接受或者拒絕醫生的建議。家屬是無權決定的。患者意識不清，沒有行為能力的除外。

從新聞中看，醫生建議剖宮產，後來患者也同意剖宮產。這時患者自己簽字就行。但現在的醫療環境，如果家屬不同意，家屬不尊重患者的意見，醫生確實也難做。畢竟患者才是醫鬧的主力軍。

3. 真的是疼痛難忍，還有分娩鎮痛。

順產到底有多痛？

今年母親節的時候，重慶市婦幼保健院邀請了十對家庭，現場讓爸爸體驗生孩子的感覺。

這裡先附上一張疼痛的等級表，方便大家直觀腦補一下：