痛風怎麼治療？黃運綏

痛風是一種由於嘌呤生物合成代謝增加，尿酸產生過多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸鹽結晶沉積在關節滑膜、滑囊、軟骨及其他組織中引起的反覆發作性炎性疾病。首次發作多侵犯單關節，常見第一跖趾關節受累。表現為關節紅腫灼熱、觸痛、功能受限。

痛風是屬於中醫「痹 證」等範疇，由於脾腎功能 失調，脾失健運，致使濕濁 內生；腎分清泌濁的功能 失調，則濕濁排泄障礙，此 時若又酗酒暴食、勞倦過 度等，則促使濕濁流注於 關節、肌肉，造成氣血運行 不暢而形成痹痛，也就是 痛風關節炎。如濕濁之邪 進一步傷於腎則可導致腎 損害，導致痛風性腎病，甚 至慢性腎衰。中醫辨證分 型施治，有良好效果。濕熱痹阻型

症見關節紅腫熱痛，腫脹疼痛劇 烈，筋脈拘急，手不可近， 更難下床活動，日輕夜重， 舌紅苔黃、脈滑數。治宜清 熱除濕、活血通絡。方用宣 痹湯加減：防己、杏仁、連 翹、蠶沙、赤小豆、薑黃、秦 艽各10克，滑石、海桐皮、 淫羊藿、澤瀉各15克，山 梔、半夏各6克，薏苡仁、土茯苓各30克，虎杖20 克，水煎服，每日1劑。脾虛濕阻型

症見關節酸楚沉重、疼痛部位不移，關節畸形、僵硬，有痛風石，自覺氣短，納呆不飢，舌淡紅苔白膩，脈濡而數。治宜健脾祛濕、泄濁通絡。方用運脾滲濕湯(經驗方)加減：淫羊藿、白朮、川牛膝、石葦各20克，豬苓、滑石、桃仁各15克，瞿麥、車前子(包煎)、熟大黃、紅花、穿山甲、當歸各10克，桂枝5克，生薏仁30克，土茯苓50克，水煎服，每日1劑。肝腎虧虛型

症見痛風日久，關節腫脹畸形，不可屈伸，重則疼痛、腰膝酸軟、肢體活動不便，遇勞遇冷加重，時有低熱，畏寒喜暖，舌淡苔薄白，脈沉細數或沉細無力。治宜補益肝腎、除濕通絡。方用獨活寄生湯加減：獨活、防風、川芎各10克，秦艽、當歸、生地、白芍、杜仲、川牛膝、茯苓、雞血藤各15克，細辛 3克，肉桂、人蔘各5克，甘草6克，桑寄生20克，水煎服，每日1劑。寒濕痹阻型

症見肢體關節疼痛劇烈，紅腫不甚，得熱則減，關節屈伸不利，局部有冷感，舌淡紅苔白，脈弦緊。治宜溫經散寒、祛風化濕。方用烏頭湯加減：制川烏、麻黃各6克，黃芪20克，炒白芍、雞血藤、當歸、生薏苡仁：、淫羊藿各 15克，甘草9克，桂枝5 克，細辛3克，土茯苓30 克，生薑3片，水煎服。

警告：以上藥方僅做參考，不能作為診斷或者治療的依據，患者治療請尊醫囑。

中醫辨證施治痛風效果好：

中醫經絡理論與現代醫學相結合，在高科技超導引導下進行治療的一種方法。其治療原理是剝離松解關節粘連，緩解神經根壓力。

在治療過程中，定位較精確，基本直達病灶，預防粘連，可抑制神經興奮、鬆弛肌肉、擴張血管、增加血流量、加速疼痛物質的代謝及改善植物神經系統功能。

中醫所特有的藥物基因分子，能較快分解血液中的尿酸，滲透並分解痛風本源。提高腎臟排泄動力，重建生理平衡機制，較有效防止關節部位形成痛風石，預防病情的複發和反彈，而使整體機能得到較好恢復。

【醫生介紹】

姓名：黃運綏

科室：風濕骨科

職務：主治醫師

中醫骨傷科主任，畢業於我國中醫最高學府——北京中醫學院。早年曾拜著名骨傷科專家王慶，盧英華，段勝如等名醫為師，得到過多位德高望重的老前輩的真傳。無論在理論和實踐經驗上都在求學時期就得到了非常優質的資源。

擅長：治療產後風濕、頸椎病、肩周炎、風濕性關節炎、類風濕性關節炎、膝關節炎 腰椎間盤突出症、脊椎病、股骨頭無菌性壞死等，近40年臨床治療9萬多類患者，恢復健康，複發率極低。

黃運綏主任提醒各位痛風患者

一、豆製品

眾所周知，痛風患者要少吃肉。而豆製品因其含有豐富的蛋白質且不含膽固醇，深受人們的喜愛，常常出現在肥胖、高血壓、高血脂症患者的菜單中，那麼豆製品是否也適合痛風患者？

其實，豆製品中的蛋白質多與核酸結合成核蛋白，其中核酸分解為嘌呤，繼而分解為尿酸，容易誘發痛風發作和加重痛風病情。此外，與動物蛋白相比，豆類的非必需氨基酸含量較高，其代謝廢物較動物蛋白更高，大量食用豆製品會加重腎臟負擔。因此在痛風急性期，豆製品和干豆類食物是絕對禁食的，緩解期豆製品也要適量食用。

二、茶

按照傳統觀點，茶葉中含有名為茶葉鹼的嘌呤類生物鹼，分解後會轉化成尿酸，因此人們普遍認為痛風患者是禁茶的。

但茶葉鹼在人體內代謝生成甲基尿酸鹽，其分子結構不同於會沉積形成痛風石的尿酸鹽，所以認為禁止飲茶尚缺乏充分的科學依據。此外，茶水呈弱鹼性，適量飲用有助於尿酸鹽從尿液中排出，對病情有利。但是濃茶所引起的血管興奮收縮對痛風患者不利，因此飲茶應以適量淡茶為宜。

中藥茶中有很多品種對於痛風患者也是有益的，如車前草、金錢草、貓須草等，有助於降低血尿酸水平，可以預防痛風發作。

三、熱量

肥胖是痛風發作的危險因素，減肥不僅減輕患者負擔，還能減少痛風發作的概率，改善預後。但是，如果痛風患者過分控制飲食，熱量攝入太少，人體就不得不分解體內儲備的脂肪，從而產生更多的酮體，抑制尿酸的排泄，使血尿酸水平增加，更容易誘發痛風的急性發作。

單獨控制飲食不能達到很好的減肥效果，黃主任建議，與其節食減肥，不如遵守合理健康的飲食原則，同時結合運動鍛煉，最終達到理想狀態。

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