物聯網+醫療：物聯網如何為患者帶來安全醫療保健服務

2010年，一對通過試管受精(IVF)抱得新生兒的新加坡夫婦頗為吃驚地發現他們的寶寶膚色明顯與他們不同，進一步的調查讓他們發現女兒的血型也和他們不符。

經過DNA測試，結果證實了他們內心最害怕的猜測：一個陌生人的遺傳樣本被用來與母親的卵子進行了受精。更深入的的調查也證實了兩名胚胎學家在處理樣本時造成的程序失誤及人為錯誤，使這對夫婦由此成為醫療失誤的受害者。

醫藥技術的不斷進步改善了我們的生活，但人為的醫療失誤仍無法根除。任何醫療失誤其後果都是不容忽視的，有的失誤將導致患者生活質量降低，甚至直接導致患者的死亡。

據約翰霍普金斯醫學院的研究人員介紹，在美國醫療失誤是造成死亡的第三大主要原因。事實上，每年都有超過25萬美國人死於醫療失誤。潛在的致命醫療失誤包括無法識別的手術併發症以及給患者用藥過程中的藥物混淆等。但是，由於死亡證明通常不會記錄醫療失誤，因此因醫療失誤造成死亡的具體數字不得而知，這也導致我們嚴重低估了這一問題的重要性。

保有人性化的同時最大程度地減少人為失誤

雖然醫療機構和從業人員採取了嚴格的操作程序來避免類似錯誤的發生，但「人為失誤」仍然無法完全避免，比如在上文中所談到的因胚胎學家的人為失誤而造成的DNA混淆案例。這些醫療事故的發生，常常是因為醫務人員長時間工作過度勞累，或同時執行多項任務時的分心而導致，但這些因素都難以控制。顯然，行業需要一個快速有效的解決方案來減輕醫務人員的負擔。

這就是物聯網(IoT)發揮重要作用的時候了。在醫療保健領域，物聯網建立了這樣一個世界：條碼、射頻識別(RFID)標籤和感測器等都可以被固定在物體上，並與互聯網相連，賦予物體數字化的功能。感測器和條碼可以貼附於幾乎任何人或事物上，包括臨床醫生、患者、車輛、設備和藥物等，並且能夠傳輸數據，實時地從醫院的各個角落獲取富有洞察力的信息。

在亞太地區，一些機構已經開始考慮將物聯網技術應用到醫療保健的解決方案中。例如，新加坡政府就支持了一項基於物聯網的老年人看護計劃「SHINESeniors」，通過在老年人家中安裝感測器，監測他們生活的物理環境和身體狀況(如移動性、睡眠質量和用藥依從性)。數據的實時採集和可視化，可以幫助檢測老年人生活模式中的異常情況。該計劃希望預先檢測到老年人生活中的危險因素，在情況進一步惡化、引發真正傷害之前通知社區護理人員及時展開行動並提供幫助。

技術和醫護人員相輔相成

在醫療環境中，潛在的物聯網技術應用無處不在。通過手持式智能終端掃描條碼和RFID標籤，醫生和護士能夠直接在患者病床邊展開護理工作。以下是現今一些國家探索實現更高質量患者護理的實例：

用藥管理：在新加坡和亞太地區的其它一些城市，護士已經開始在進行治療和查房時採用移動智能終端來掃描患者的ID腕帶。這一主動患者識別(PPID)方式能夠精準確認患者的姓名和出生日期，且醫務人員可以用語音進行驗證，尋找患者病歷。

日本長崎大學醫院就已經部署了斑馬技術的移動智能終端，讓護士能夠實時訪問患者信息，實現患者身份的主動識別，進一步提高護理效率和準確性。

移動智能終端還能為用藥管理提供有指導性的工作流程，支持「藥物管理的五大正確」，即：正確的患者、正確的藥物、正確的劑量、正確的給葯途徑和正確的時間。護士還能掃描藥盒上的條碼，進行交叉檢查，以確認患者對該藥物無過敏反應。移動智能終端還可以幫助醫護人員確認藥物是否已被患者服用，並在患者的電子病歷上自動創建筆記，記錄包括藥物名稱、服用具體時間、日期和護士ID等信息。

關鍵時間：在很多醫療急診案例中，時間至關重要。通過使用藍牙智能腕帶進行標記，就能夠追蹤患者從入院到接受手術過程中的狀態和進展。

例如，荷蘭萊頓大學醫學中心(LUMC)已經為急性心肌梗塞患者部署了實時追蹤解決方案。LUMC心臟科成立了「入院至首次球囊擴張時間(Door-To-Balloon，簡稱DTB)專項小組」，重點關注心肌梗塞患者的缺血時間。DTB是指從患者入院到首次接受經皮冠狀動脈介入治療(PCI)期間通過球囊擴張來清除血管阻塞物，從而恢復血液流動的這一段時間，這對患者來說非常關鍵。為了縮短DTB時間，實時、準確的時間追蹤、評估和反饋就顯得至關重要。

斑馬技術與LUMC合作開發的可視化解決方案，便於醫院能夠追蹤病人的情況，並提供有關DTB時間的實時反饋。由此提供的實時數據能讓心臟病專家、急診醫師、護士、EMS工作人員、技術人員和管理員等所有護理團隊成員專註於縮短DTB時間。

輸血失誤：在忙碌的病房中，即使竭盡全力，醫護人員采血時還是會發生失誤。通過使用移動智能終端和印表機，能夠避免這些人為錯誤的發生。護士可採用移動智能終端查看患者需要哪些檢查，掃描患者腕帶確認其身份，隨後進行采血，之後再使用移動印表機列印血樣上的條碼標籤。

所有程序都可以在病床邊進行，這對於避免錯誤的發生至關重要。條碼可以保證存放血樣的試管始終得到正確的識別，並對血樣處理的工作流程進行追蹤——從病房到化驗室的途中，再到進入化驗室。這一無懈可擊的系統確保了每一名患者和自己的血樣都能一一準確對應，從而減少了采血過程中由於疏忽而產生失誤的可能。

醫療行業面臨著無數挑戰。醫生和護士必須有效平衡治療患者和處理行政事務上所花費的精力。而傳統的患者護理方式是不可持續的。隨著技術的發展，每天接觸數百名患者的醫護人員能夠將需要手動完成的、費力的工作留給機器，解放自己的頭腦和雙手，以提供優質的醫療服務。物聯網技術將提高醫護人員的效率，從而提供更加個性化的醫療保健服務，最重要的是告別傳統的治療方法，開闢全新的道路
，提供準確無誤的治療和醫療程序。

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