居喪關懷：不應在人死亡後才開始

「國仁秀·居喪關懷：不應在人死亡後才開始，[515].醫師報,2017-8-31（22）」

國仁秀 主管護師

國際心理社會腫瘤協會（IPOS）網路多語言核心課程中文翻譯課件由香港癌症基金會和中國抗癌協會腫瘤心理學專業委員會（CPOS）合作完成，目前共 10 門，可登錄 IPOS 官方網站 //ipos-society.org 學習。其中，David Kissane博士演講的《喪失, 哀傷 和居喪》旨在協助居喪者走出悲傷。他認為，居喪關懷不應該在死亡發生後才開始，而應該在進入姑息治療的階段就開始了。包括風險因素的篩查，如家庭功能失調，以及確認哪些風險因素需要在死亡發生之前就進行持續的、有針對性的心理干預。

患者安詳離世 家屬更易接受

接受姑息治療的患者會呈現一種慢病的死亡過程，在這個過程中家屬會產生預期性哀傷。專業的治療者要評估主要照顧者的哀傷程度，提供治療和轉歸，提供情緒支持，引導主要照顧者面對和接受親人即將離世的事實。允許他們參與到對親人的照顧中來，在有限的時間內陪伴、傾聽，幫助親人達成心愿。

在這個過程中，家屬應多陪伴患者、撫觸患者，在患者意識尚清楚的時候把握時機溝通。如引導患者回顧人生經歷，在特定的生命階段和特定的事件中肯定他的生命價值，對他的付出表示感謝，對他的錯誤表示寬恕等。

此外，應了解患者未完成的心愿，有無對他人的囑託和期望。往往患者在表達了這些願望或做好了各種安排後會平靜安詳離世，如果居喪者感到自己已經按患者的意願解決了所有的事情，就容易接受親人離世的事實，從而更好地應對喪失和哀傷。

及時處理喪親後的哀傷反應

喪親後，居喪者會出現一系列的急性悲傷反應。這時，護士應將處於急性悲傷期的居喪者安排到安靜的房間，陪伴和撫慰是對他們最好的支持，一個緊緊的擁抱可能比任何言語安慰都更有用。做好傾聽者，不對居喪者所表達的情感進行對錯、好壞的評判。

在為居喪者提供支持時，一個基本原則是不要讓當事人壓抑自己的感情，或者要求他們「堅強」和「勇敢」。在居喪的世界中，激烈情緒和消極想法是合理的。等居喪者平靜後，向其解釋死亡是每個人的終點、無法避免的自然規律，幫助其走出對死亡的認識誤區，提高其心理承受能力，並告訴他們「我們已經儘力了，您也已經儘力了」，以減輕其愧疚感和自責感。

在屍體料理過程中，尊重患者和家屬的生活習俗和宗教信仰，盡量滿足居喪者的心理需要。幫助居喪者接受「逝者已逝」的事實，給他們表達對親人尊敬和愛的機會。

喪親後，護士要識別居喪者正常的哀傷反應，及時評估他們的需求，輔導與諮詢最終的目標。要調動居喪者自我療愈的能力，面對和處理生命中的問題，與逝者進行一場真正的告別。

參加社會活動 從悲傷中解脫

醫護人員應鼓勵居喪者參加各種社會活動。通過與朋友一起看電影、聽音樂、聊天等，抒發內心的情感，獲得心理的撫慰，儘早從悲傷中解脫出來，把感情投入到另一種關係中。

事實上，社會支持在整個居喪期都很重要。醫護人員、社工及志願者可以通過不同的形式對居喪者進行哀傷輔導。一次重大喪失的第一個周年紀念日一般是從悲痛中恢復過來的時機，這時他人的支持非常重要。當他人仍記得這件事，當他人主動與自己聯繫，居喪者都會認為這是真正的支持。因此，在逝者一個月，一周年時打電話或者發簡訊對居喪者進行隨訪和慰問是必要的。

《醫師報》8月31日22版

掃碼查看往期報紙

編輯、排版：《醫師報》 畢雪立

過往的君子幫點贊哈~~老闆說點贊滿 500 給小編加雞腿~~

點擊展開全文

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！