胃裡也長「青春痘」-胃間質瘤

近日，58歲的林先生到中山醫院體檢，胃鏡檢查發現他胃裡長了一個黃豆般大小的「青春痘」。林先生很納悶，平時胃沒有不適，怎麼會長顆痘子？醫生告訴他，這是胃間質瘤，只有1厘米左右，危險程度不高。林先生不放心，總覺得胃裡長個瘤子是個隱患。上周五，林先生接受了胃間質瘤切除手術，病理報告顯示為良性。

隨著胃鏡的普遍使用，胃間質瘤很容易被檢測出來，大小從黃豆到乒乓球般不等。越小的瘤子危險度就越低，且沒有明顯的癥狀。間質瘤可發生在消化道任何部位，多見於胃部，其次是小腸、食管、結直腸。腸道「九曲迴腸」彎彎曲曲，較小的間質瘤很難被找到，而胃部的間質瘤1厘米大小即可被發現，胃鏡下看得很清楚，就像是突起的青春痘。

3厘米以內的胃間質瘤可以使用胃鏡切除，超過3厘米建議做楔形切除。陳建民說，胃鏡下切除的間質瘤1厘米大小的，都為極低危險度和低危險度；高度危險的間質瘤往往個頭比較大，如乒乓球、網球般大小，且比較難治。

最新研究表明，30%-40%的老年人都患有胃腸道間質瘤，並且以1厘米以內的瘤子為主，患者10年的成活率為100%。手術切除是胃腸道間質瘤首選且唯一可能治癒的方法，可行局部切除或行楔形切除，切緣距腫瘤邊緣應超過2cm以上。患者術後複發轉移率高,可達55%～90%,80%在術後1～2年內有3/4局部複發，半數還同時出現肝轉移。因此在間質瘤手術後中藥輔助治療特別重要，現代中藥人蔘皂苷Rh2有效控制和預防術後複發，對手術後傷口癒合、抗炎鎮痛效果良好。

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