【艾炙保健】為什麼灸後要遠眺高山？後藤家族之艾灸見解~
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《艾灸通說》是日本江戶時代名醫後藤艮山〔1659－1733年〕之弟子、門人對其學術觀點之筆錄。後藤艮山是德川中期醫家，艮山認為」
萬病在於一氣留滯
「，治療要訣在於「氣順」。艮山的次子後藤省(1696－1738年)，繼承家業，以灸治揚名天下。
後藤省去世後，其子後藤敏繼承祖業，診治之餘，整理、編輯先祖遺著，並於日本寶曆十三年(1762年)，中國乾隆二十七年，將《艾灸通說》刊行於世。
《艾灸通說》傳入中國後，湮沒於中國醫著的浩翰書海之中，聲聞一度不彰，直到上世紀才逐漸被一些針灸辭書或講義收錄引用，注意到它的學術價值。下面介紹該書在灸療方面的獨到之處。
藏艾三年，捻捲成炷
孟子說：」七年之病，求三年之艾「，新鮮艾葉內含揮發性油質較多，灸時火力過強，易傷人肌脈。故歷來以收藏3年以上者為上品。
對此，後藤採取先貯藏後加工的方法：其法是「
四五月間，連莖刈取，曝干收葉
」(《艾灸通說-製法精粗》)，並不立即加工，而是先予貯藏，經二三年後取出，再予搗碎加工
。
久藏的艾葉是否霉變，僅僅觀其色澤，聞其氣味，並不能完全判定，必須經過口嚼，嘗其是否有霉爛味才能確定，如艾葉、口嚼氣味俱脫者，慎勿用之。
後藤為製作艾絨制定了十分細緻的質量標準：選出潔凈者，放入石臼中，用木杵搗碎，篩去雜梗、泥砂，再曬再搗，所謂
篩去黑滓十次，風日透干亦十次
。直至艾絨顏色淡黃，質地細軟，才能充作藥用
。這種艾絨易於燃燒，氣味芳香，溫暖透達，能發揮溫通經脈、行氣活血、散寒除積之功。艾炷的卷制——後藤的方法是：先將艾絨烘乾，再用「紙卷壓轉」，使之「細長如火叉狀」，用時用剪刀剪取，使艾炷的一頭呈斜尖型，另一頭平直，將紙揭去後，艾炷齊整，「毛茨不起」「根下平正」。這種方法製作簡便，艾炷不松不緊，火氣溫和，徐而不急，不致爆烈擴展，延及非灸組織，使人較易忍受灼痛。現在，雖已很少使用直接灸法，但這種火氣溫和持久的方法同樣適用於隔姜、隔蒜等間接灸，而後藤製艾過程中所具的巧思，也頗具啟迪性。
小炷多灸，中病即止
後藤認為，艾炷大小均以鼠糞麥粒大為宜。孫思邈說：「灸不三分，是謂徒冤，炷務大也。」故隋唐以來，艾炷有「務大」的傾向。
後藤認為艾炷不可偏大
。他說，「自予觀之，大者痛楚苦惱，不可堪也」，病人難以堅持治療。故灸療治病宜以小炷多壯為原則。對此，他力辟古人陳說，提出自己的看法。如王執中說「腹中疝痃癖伏梁等，唯須大艾炷」，此語被廣為引述，而大炷治積則被普遍遵從。
後藤從自己的經驗中認識到「
今治積聚沉痼，乃炷小而壯數多者，為勝於炷大而壯少者矣
」，即或深積大聚，須用大炷，也宜先予小炷進行試探，「須漸粗
」，每壯遞增之，讓病人在逐漸適應中增加灸灼量。歷來中醫在灸炷的多少上採取預擬壯數的方法，古書中不乏「發熱，灸大椎二十壯；牙痛，灸合谷三十壯」一類記載。
後藤認為，預擬壯數刻板而不識通變
，施灸一如用藥，也應「以知為住」(《艾炷大小》)，中病即止，同時密切觀察病人反應，對灸治中可能出現的不良反應，當洞燭機先，有所防範，「宜早就事斟量之」。灸治於外，神應於中
後藤認為，蓋疾病發生乃「元氣疲於大寇，不自能沖陣」，而艾灸之功在於扶助元氣，「
元氣扶傷，勃然與之戮力，遂以去其邪。故灸治於外，神應於中；元氣存則神能使氣，氣行血暢則陰陽調和，自能愈疾
」。所以，無論怎樣「沉滯久痼」之疾，只要元氣尚存，都可以外引灸火為「援兵」，「保元氣於險地」，在這種情況下，扶元益氣，須日積月累，以期「元氣得勢」，發揮作用，則「自可以補充其諸虛不足之地也」，切不可輕易放棄治療。反之，如果元氣大虧，神不使氣，病人「就虛分死」，預後會十分惡劣。「凡病者，惟元氣之所當自治者也」。艾灸治病就是調動體內自身具有的抗病能力，或予鼓舞，或予培養，故灸療過程中，應以固護元氣為圭臬，存得元氣則存得生機，所以，對於症情輕微之疾，則不宜施灸，因為火氣入經，病受少而人受多，反而戕害元氣，此時唯須「避風寒、節飲食、省思慮、遠房欲」(均引自《灸數多少》)，「俟元氣恢復，其疾自愈」這些議論，皆是灸療大有體味之談。
艾火非燥，溫而能潤
後藤說：「今之醫家，謂以灸乾耗血精者，何足以語治病養生之術哉！「那種認為艾灸之性大熱，耗人津血的看法是不正確的。其實，艾火
熱而非燥，溫而能潤
，「孤行雖微，內治有力
」，能夠解表通里，消積化滯，活血化瘀，攻去疝，並能促進消化，微信搜索zyk38142804，
增進食慾，化生氣血;火氣雖熱，施之於外，神應於內，有如「火焙粢糕，中心溫潤」，並無傷津耗液之弊，卻有補陰和陽之功，非但寒證可灸，「骨蒸勞瘵」，陰虛之人，以及「血精元氣虛乏，陰陽兩虛諸不足者」均可用之。甚至「浮數之脈」，陽熱實證，亦可酌情施為。
後藤對艾火性質「非燥」的定性，對於消除艾火燥熱的偏見至今仍然不乏積極意義。
立足臨床，破除迷信
古人針灸有日厭、月忌、日殺、月形、四激、六害等禁忌，經唐代孫思邈、王燾等人提倡，無論在中國或在日本，一直被針灸醫生莫名其妙地遵守著。後藤認為，這一類避忌「愚而無稽」，毫無根據，「皆是陰陽先生術家之腐談也」，結果使醫生「
束手就困，大覺妨礙
」，耽誤治療，貽害病人。他直言無忌地對古代名醫提出批評，這無疑來自治病救人的道德勇氣；但是，另一方面，
他認為在「大風、大寒、大暑、大雨、雷電、虹霓之時不宜施灸，」因為此時自然界陰陽之氣逆亂，灸之可能導致氣逆、血滯等後遺症。
當然，如遇緊急情況，當用則用，救人為急，則不當拘此
。另外，他認為中國自宋明以來流行的五運六氣之說，皆是杜撰無用之言。「絕無益乎醫事」，沒有什麼實際意義。治療過程中念咒、頌經等法均與愈疾無關，應當擯棄。
他提倡一類有利於益元氣、養精神的方法，如灸前靜養、禁房事，灸後「遠眺高山大嶺以開暢鬱氣」等。
看來，他從中國「拿來」醫學的時候著實是運用了腦髓，有些眼光，有所取捨的。
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