基層醫生進入職業倦怠期，如何好好地跟患者溝通？

老師您好，我是一名基層內科醫生，最近感覺自己跟患者溝通很疲勞，有時候也覺得這是不對的，應該對患者多些理解，但是就是很難做到，不知道是不是職業倦怠.......

最近我聽說了一個概念，叫「巴林特小組」，據說是通過案例討論的模式，並採用精神分析的一些方法，幫助醫生更好地了解患者的精神和社會需求，從而提高自己的溝通技巧，最終有助於改善醫患關係。

據說歐美好多國家的全科醫生等培訓中都會有「巴林特小組」方面的內容。可否請老師簡單介紹一下這個小組具體是如何進行工作的呢？這種模式真的有效嗎？ 謝謝您了！

林鄞

心理科 副主任醫師

深圳市兒童醫院

你好！非常高興能看到有內心衝突的醫生，特別是基層醫生。有衝突，說明有內省，這是進步和提升的源動力。

我想，內科的基層醫生，和全科醫生是很類似的。很多時候，面對的問題，遠遠不只是疾病這麼簡單，心靈的溝通，和專業知識的重要性是不相上下的。

目前危害人類健康的疾病，九成以上都是慢性疾病。慢性疾病的特點就是很難一次性就解決，而且很可能需要和癥狀共存。

也就是說，治療癥狀只是我們其中的一個任務，讓患者學會和癥狀共存，同樣非常重要。

如果能夠認可這一點，也許你和患者的溝通就不會覺得容易厭倦。

有時候，患者和我們訴說，並不一定是需要我們解決癥狀，而是希望我們「傾聽」癥狀。

巴特林小組，一般由十個人左右組成。最初是由精神分析的人員發起，目前主要是針對醫患溝通來開展的。

就我個人的經驗，醫患溝通，本質上是調整自己和患者的平衡，合理利用共情，引導好雙方甚至是多方的情緒，最終達到解決問題的目的。

就我的經驗和理解，巴特林小組，主要還是針對醫護這一方，讓我們調整好我們的認知，最終讓我們獲得穩定的情緒。有了穩定的情緒，才有機會去談其他的問題。

所以，你看到，巴特林小組只是一種工具。用好了，肯定有效。如果你能夠掌握解決問題的根本，不用巴特林小組，也是沒有任何問題的。

希望你有穩定的情緒，在職業生涯上，穩紮穩打，在收穫你的滿足感的時候，也能給患者帶來幫助

從醫路上遇到了難題

來問丁香醫生！

本文來源於丁香園旗下「來問丁香醫生」產品林鄞醫生公開回答

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