比起「渣男老公」，順產率指標更沒有人性吧
最近有一篇新聞很讓人痛心，陝西一名待產產婦因疼痛難忍請求剖腹產，然而被拒。震驚的是，這位產婦後來跳樓自殺了。
被誰拒呢？家屬說是被醫院拒絕的。而醫院說是被家屬拒絕的。說法不一。
目前醫院出具了監控視頻截圖，從截圖中能看到產婦向家屬下跪。醫院認為，這是產婦向家屬請求剖腹產被拒的證據。
因此，大家都覺得，家屬好人渣啊，完全不顧產婦的死活啊。
且慢。
產婦想要剖腹產，為什麼一定要家屬同意才行呢？為什麼不能自行決定呢？
醫院的解釋是：產婦之前已經授權她丈夫全權負責簽署一切相關文書，在她本人未撤回授權且未出現危及生命的緊急情況時，未獲得被授權人同意，醫院無權改變生產方式。
聽上去很有道理是不是。
誰讓你不撤銷授權呢？
誰讓你不撤銷授權呢？
誰讓你不撤銷授權呢？
死者已矣。我們無法知道死者為什麼不撤銷授權，為什麼不自行決定要順產改剖腹產。似乎只能怪死者自己不撤銷授權，而家屬又太渣吧。
可是，真的是這樣嗎？
產婦真的需要撤銷授權嗎？
授權委託，並非是權力的轉移。授權人自己依然可以行使自己的權力。就如同你委託律師打官司，律師能代表你發言，但是你自己也可以發言啊。你並不需要先撤銷對律師的委託，才能發言啊。
所以，醫院說，產婦不撤銷授權，醫院無權更改，我是不太相信這種說法。
醫院的解釋里，真正接近真相的是「未出現危及生命的緊急情況」吧。
沒有危險，憑什麼給你剖？
醫院有指標的好嗎？
大概是2010年，世界衛生組織發布報告，認為中國剖腹產率實在太高了，遠遠高於世界標準。於是衛生部就決心要控制剖腹產率。
怎麼控制呢？當然有多種方式，比如媒體宣傳呀，醫院和產婦及家屬的溝通呀，以此來促進人們思想觀念的轉變，但是這些都太慢了。而最有效，最能出成績的就是逐層下任務，定指標。
中國最擅長的可不就是指標管理么。
指標管理是計劃經濟最明顯的特點。在經濟之外的領域，我國對於指標管理同樣是得心應手，藥到病除的。
比如說，精神病人有指標。之前媒體報道，鄭州各個社區的基層醫護人員被要求篩查本轄區內的重性精神疾病患者，人數不低於轄區人口總數的2‰。醫護人員滿世界去找精神病，你說累不累。
所以啊，剖腹產有指標這一點都不奇怪。
剖腹產有指標我是親身經歷過的。我家老大在北京某家醫院出生，當時就聽醫生說，如果沒什麼危險，醫院可不會給你剖，產婦自己請求，家屬請求，都沒有用。有本事你上私立醫院生啊，想順就順，想剖就剖。
公立醫院有剖腹產的指標，可不能隨隨便便就用掉。好鋼要用在刀刃上，要用在那些確實不適合順產的產婦。
老婆生產的同一個產房，有一位產婦痛得受不了，要求醫生剖，直接被無視了。後來這位產婦的血壓太高了，達到了醫學上需要剖腹產的指標（就是出現危及生命的緊急情況了），才如願以償的剖了。
有了指標的壓力，誰還會考慮產婦的疼痛呢？
有了指標，醫院就會在保證安全的前提下（也就是不死人），能順就順，盡量避免剖。疼痛並不是需要考慮的因素。
指標是很管用的。世界衛生組織的數據顯示，在2001–2004年期間,剖腹產率為53.5%至56.1%,在2005–2011年期間為43.9%至36.1%。衛生部的數據又顯示：2013-2015年我國剖宮產率分別為34.6%、35%和34.3%。
在如此短的時間裡取得這樣的成績，算得上執行力超強了。KPI圓滿完成了。只是這麼光鮮的數據下，隱藏了多少疼痛，
，
，
，
，
，
，
，
，
，
，
，
，
，
，
，
，
，
，
那不在統計範圍內。
至少，世界衛生組織沒有這個數據統計吧。
當然。醫院追求順產率，並不意味著醫院會不顧產婦的死活，不能順也要順。比較危險的，估計不能順的，醫院肯定會強力推薦剖。沒什麼危險的，醫院肯定強烈推薦順。處於中間地帶的，有點危險的，那就先爭取順一順，實在不行再剖嘛。
就這個具體案例來說，我倒不覺得醫院會完全不顧產婦的死活，需要剖也堅決不讓剖。醫院會先觀察一下，如果能不剖把孩子生下來，最好，如果有危險了，那肯定最後還是讓剖的。
只不過，產婦的疼痛根本不在醫院的考量範圍之內。醫院沒有覺得這種疼痛能要了這位產婦的命。
只是這位產婦不想生受著，不想粗糙的活著，她選擇了另外一個結局。
指標比疼痛強。
是吧。
可總有一些東西比指標強。
比如，死亡。
————————————————————————
回到醫院公布的監控視頻，產婦向家屬下跪，這當然可以被理解為產婦向家屬跪求剖腹產，可是，似乎也可以理解為，產婦跪求家屬，去找醫生要求剖腹產。這樣理解似乎也沒有問題。
（快要發稿的時候，又出了新聞，家屬回復說，產婦並不是下跪，而是痛到下蹲。
所以說啊，醫院是怎麼從無聲的監控視頻看出來，產婦在向家屬跪求剖腹產，而且家屬還拒絕產婦了呢。）
點擊展開全文
TAG:大寶劍和他的朋友們 |