怎樣快速止鼻出血？

昨晚急診夜班，來了一位三十多歲的小夥子，一進門就跟我說：「醫生啊，我鼻子又出血了，最近一直頻繁出血，我不會得什麼病了吧？」我一邊安慰他的情緒一邊戴上額鏡準備檢查，拿開患者捂住鼻子的手，發現他左側鼻腔內填滿了帶血的紙屑，清理完這些碎紙屑後發現患者左側鼻中隔前端見一乳頭狀新生物，正活動性出血。最終確診為毛細血管瘤。隨後立即安排患者入院進行手術。

之前在接待一些鼻出血的患者時發現他們無一例外都是塞著衛生紙進來找我。這實際上是一種錯誤的做法。紙巾吸血性雖強，但無法起到真正的壓迫作用（紙巾吸血後容易破碎和溶解），反覆填塞會使鼻腔黏膜乾燥、糜爛，造成出血點繼續出血、其他部位黏膜出現滲血現象。

而正確的做法是：如果是鼻中隔前方的血管破損，則只需用手用力捏鼻腔前段5分鐘便可止住，同時記住將頭保持在心臟平面以上，這樣頭部的血管壓力會相對較低，有利於止血。患者要讓自己冷靜，同時用冷毛巾敷在額頭與頸部大血管處以收縮血管，這種情況大部分患者可止住。這時候患者便可以比較從容的來醫院就醫了。

其實大部分的鼻出血是無關緊要的，年輕患者的鼻出血很多都是在鼻中隔的前段，這裡的毛細血管非常豐富，用手一摳很容易破損，而且這些血管不像全身其他部位的毛細血管，是沒有收縮功能的，因此無法自己止血。對於老年患者的鼻出血，相對就會複雜一些。老年患者的後鼻孔處有一個靜脈叢比較脆，容易出血，還有許多老年人有高血壓病史，這些都是導致鼻出血的重要原因。

出血嚴重無法止住，到醫院可做鼻腔填塞，必要時住院手術止血治療。在飲食上，鼻出血患者避免進食一些活血食物，如紅棗、紅赤豆、人蔘、田七等。如果還在服用抗凝藥物的患者需要停用該藥物（如阿司匹林）。

雖然大部分鼻出血不要緊，但還是有一些血液系統的問題會導致出血。因此患者朋友們一定要上醫院檢查一下血常規。

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