關於心臟支架的12個問題，總有一個你是想知道的！

有些網友跟橙醫生抱怨說：「既然支架費用固定，那為什麼都是植入一個支架，有的人花了兩三萬，有的人卻花了五六萬元，醫生是在坑錢嗎？」

還有網友問橙醫生說：「心臟支架術是最昂貴的手術之一，有人說十萬元一個支架，是真的嗎？」

「支架是金屬的，能把血管扎破嗎？」

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橙醫生平台經常收到患者提出的一些關於支架的一些問題，為了更好的回答這些網友的問題，橙醫生在這裡列舉了關於心臟支架的12個問題，並一一為大家解答。

1、在身體里放入支架這種「異物」安全嗎？

回答：安全較高。支架雖然是金屬異物，但它沒有抗原性，也不存在排斥反應。比如藥物洗脫支架常規會在6個月至1年內被血管內皮細胞覆蓋，成為血管內的「骨骼」，成為身體的一部分。

2、既然支架費用固定，那為什麼都是植入一個支架，有的人花了兩三萬，有的人卻花了五六萬元，醫生是在坑錢嗎？

回答：當然不是！心臟介入手術，在置入支架前後，都需要除支架以外的其它器材（建立支架植入路徑、輔助支架和血管壁更好的貼合），如導絲、導管及球囊等等。

再者，每個患者的病變位置、血管狹窄程度不同，需要的材料亦不同，有的人可能只需要1-2個球囊，而有的人可能需要3個以上球囊和其它輔助器材。因此不同病人做支架手術費用可能都不同。

3、支架術後需要終生服藥?

回答：是的！支架術後是需要終生服藥的，但這不是因為你放了支架，而是因為你得了冠心病。冠心病是個慢性病，如高血壓、糖尿病一樣，都需要終生服藥，而與放不放支架沒有直接關係。只是在放置支架後一年內，雙聯抗血小板（阿司匹林+氯吡格雷）是不能擅自停止的。

4、得了冠心病就一定要做支架嗎？

回答：不是！很多冠心病，不需要進行介入治療（放支架），但是需要長期藥物治療（降壓藥物、阿司匹林、他汀類、硝酸酯類等藥物）。

5、支架術後不能做磁共振檢查？

回答：不是！這是支架術後經常遇到的問題。目前的支架多為鎳鉻或鉑鉻合金材料，其中鐵的含量很少，不會在磁場中產生移位，許多支架說明書上都明確標明，支架術後1周左右就可以安全的進行磁共振掃描。

6、支架在劇烈活動後會移位？

回答：不會。有的患者認為做完支架就不能運動了，擔心支架在血管里會移位，或者掉出來，其實這種擔心是完全不科學的。

在支架手術中，支架會通過球囊擴張與血管壁緊緊貼牢，過一段時間後，支架就會慢慢和血管長在一起，成為一個整體。活動是不會對支架有影響的，更不會讓支架在血管里跑來跑去，相反適量運動對冠心病患者是有益的。

7、除了支架，難道沒有其他替代的治療方法了嗎？

回答：不是！部分嚴重的血管病變，無法介入治療，可以通過外科手術治療，也就是大家說的「搭橋」。

8、支架手術過程中風險大或痛苦大？

回答：危險性和痛苦都較小。目前支架手術的併發症的發生率在1%以內。支架手術僅需局部麻醉，患者在整個手術過程中是清醒的，一般在穿刺24小時後便可下床，術後三天即可出院。整個過程痛苦小，術後恢復快，充分體現微創手術的特點。

9、支架是金屬的，能把血管扎破嗎？

回答：不會。支架術後，金屬支架會和血管壁緊密貼合，不會扎破血管。

10、心臟支架術是最昂貴的手術之一，有人說十萬元一個支架，是真的嗎？

回答：當然不是！心臟支架上市早期，費用的確較高，不計手術費及其它手術材料費，單支架就需要三四萬元，一台手術下來，可能需要五萬元以上。而今，單支架費用已明顯降低，比如，一枚常用的國產支架費用僅約一萬元，相應手術費用也僅需約三萬元。

11、心臟支架在醫保報銷範圍嗎？

回答：在，但不同地方報銷比例不同。心臟支架及其它手術器材，基本都在醫保範圍之內，全國各地的報銷比例可能不完全一致；另外，進口支架和國產支架報銷比例也不同。但詳細的報銷政策和比例，建議患者諮詢當地醫保部門。

12、我國醫生的手術能力遜於發達國家的專家嗎？

回答：當然不是！從客觀上講，一些發達的歐美國家，其醫學技術、科研教學、軟體建設等方面，有一定的先進性。但是，在心臟介入手術方面，我國很多專家的技術能力，早已完全達到國際先進水平。

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