空腹血糖正常還會得糖尿病嗎？有可能！

蘇州市立醫院夏偉珍介紹，2型糖尿病的典型表現為「三多一少」，即口乾、多飲、多尿伴體重減輕。「患者往往癥狀不明顯，特別是體檢只檢查空腹血糖，大多數患者認為空腹血糖正常就沒有患糖尿病，其實不然。」夏偉珍強調，糖尿病的診斷明確指出如果有糖尿病癥狀時，僅需空腹血糖≥7.0mmol/L或餐後2小時血糖≥11.1mmol/L或隨機血糖≥11.1mmol/L 中任一項符合均可診斷為糖尿病。如果沒有癥狀，需要進行葡萄糖糖耐量測定，血糖數值二項符合即可診斷為糖尿病。「因此，空腹血糖正常者也可能是隱匿的糖尿病患者。」凡具有高危因素者，均應做口服葡萄糖耐量試驗進行篩查。

哪些人屬於糖尿病高危者?

1.凡空腹血糖在5.6mmol/L-7.0mmol/L之間沒有糖尿病的人群。

2.體重≥標準體重的15%或體重指數(BMI)≥25kg/㎡者。

3.家族中有患糖尿病的一級親屬(如爸爸、媽媽)。

4.以往有空腹血糖受損或糖耐量減低者。

5.有高密度脂蛋白膽固醇降低或高甘油三脂血症者。

6.有高血壓(≥140/90mmHg)或心腦血管病變者。

7.年齡≥30歲的妊娠婦女;有妊娠糖尿病史或巨大胎兒分娩史;又不能解釋的滯產者。

8.有多囊卵巢綜合征的女性。

9.常年不參加體力活動者。

10.使用一些特殊藥物者，如糖皮質激素、利尿劑等。

糖尿病檢查項目

1.血糖：血糖升高是診斷糖尿病的依據。在臨床上，經常化驗的血糖有空腹血糖和餐後2小時血糖。按照世界衛生組織制定的標準，當一個人的空腹血糖大於或等於7.0毫摩爾/升(126毫克/分升)，或者其餐後2小時血糖大於或等於11.1毫摩爾/升(200毫克/分升)時，即可被診斷患有糖尿病。在這裡應注意以下兩點：一是不能忽視餐後血糖，因為它對糖尿病的早期診斷意義更大；二是尿糖的檢查結果只能作為糖尿病的診斷線索，不能作為診斷依據。也就是說，不能根據尿糖的檢查結果來確診或排除受檢者患有糖尿病。

2.口服葡萄糖耐量試驗(OGTT試驗)：當一個人的空腹血糖或餐後2小時血糖比正常人偏高，但還達不到糖尿病的診斷標準時，就需要做OGTT試驗，以明確其是處於糖調節受損(I-GR)階段，還是真的患有糖尿病。

3.胰島功能測定：它包括胰島素釋放試驗(IRT)和C肽釋放試驗(CPRT)。該試驗是通過測定患者的空腹及餐後各個時點的胰島素以及C肽的分泌水平和曲線特點，了解胰島功能的衰竭程度，並協助判斷該患者所患糖尿病的類型。

4.細胞自身抗體檢查：它包括谷氨酸脫羧酶抗體(GA-DA)、胰島素抗體(IAA)、胰島細胞抗體(ICA)等的檢查。做該項檢查主要用於明確糖尿病患者的疾病類型。1型糖尿病患者的這些抗體往往呈陽性，2型糖尿病患者則正好相反。其中，GA-DA在糖尿病患者的血中出現得早、持續的時間長，對診斷最有意義。

日常生活如何預防糖尿病？

1、我們可以經常參與運動：保持一定的運動量可以很好地預防1型糖尿病，每天進行運動30分鐘左右，運動內容可以選擇散步、慢跑、游泳等，這是絕對有效果的方式。不僅能預防糖尿病的發生，還能提高您的身體免疫力，順便可以塑形瘦身，一舉三得!1型糖尿病發生的一個重要特徵就是胰島素抵抗，就是身體對胰島素不敏感，無法正常利用，而運動恰好可以改善胰島素的敏感性，可以有效預防2型糖尿病。

2、控制血壓：通過運動和飲食來實現減肥，特別要關注腹部脂肪，因為腹部減肥能大大提高糖耐量。控制高血壓，這與糖尿病病情發展密切相關。

3、控制體重：肥胖，尤其是腹型肥胖是2型糖尿病發生的危險因素。隨著生活水平的提高，胖孩子越來越多，糖尿病開始「瞄上」青少年，這不得不引起人們的重視。為了有效預防1型糖尿病，首先就要把體重降下來，使體重接近正常。

4、控制鹽量：多尿是1型糖尿病的癥狀之一。多數1型糖尿病患者伴有高血壓和肥胖，多吃鹽會使血壓升高，不利於高血壓的防治，故必須限鹽。少吃鹽可以減少患心臟病和中風的可能性。

5、飲食療法：經常吃高熱量、高脂肪的食物的人是1型糖尿病的青睞對象。為了預防糖尿病，飲食必須控制，要選擇低熱量、高纖維素飲食，常吃蔬菜水果和粗糧。

6、定期血糖檢查：有肥胖或超重、血壓與血脂有點偏高、有糖尿病家族史等糖尿病患病高風險者，30歲以後每三年測一次血糖;一般人群45歲以後每三年測一次血糖。這樣可以早發現、早診斷、早治療，甚至可以防止糖尿病高危人群發展成為糖尿病。（參考網站：求醫網）

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