剖宮產下龍鳳胎後 孕婦主動脈夾層再闖「鬼門關」

楚天金報訊（記者於麗娟 通訊員陳菁）先由婦產科醫生實施剖宮產，讓龍鳳胎寶寶安全出生，然後胸心血管外科接力處理兇險的主動脈夾層――整個手術過程可謂「步步驚心」！還好，在醫護人員全力以赴的努力下，母子平安。昨晨，順利「闖關」的新晉媽媽曾女士（化名）蘇醒，得知自己平安產下一對龍鳳胎後露出了笑容。

曾女士剛滿35歲，家在荊門，今年1月懷上雙胞胎，定期產檢沒有發現異常。最近一周，她的雙腳腫得穿不進鞋子。9月3日晚6時許，她突然感到腰背部刺痛難忍，家人連忙送她到當地醫院，經查胎兒情況尚好，醫生懷疑她是主動脈夾層，情況十分危急。4日凌晨1點，曾女士轉院至武漢大學中南醫院，被確診為A型主動脈夾層。這是一種極其兇險的疾病，病變累及整個主動脈，如果不經治療，在發病兩天內，50%的患者會死亡。

為挽救母子三人的性命，武漢大學中南醫院胸心血管外科、產科、麻醉科、手術室、新生兒科等近10個科室專家會診討論，制訂了周密的手術方案。

9月4日下午5點30分手術開始，產科楊桂芬主任醫師、郭娟娟主治醫師上台實施剖宮產手術，一對龍鳳胎成功娩出。考慮到主動脈夾層手術需要用肝素抗凝，有四五個小時血液處在不凝固狀態，而剖宮產的創面是新鮮傷口，子宮和腹壁都面臨著出血的風險，這是產科手術的最大挑戰。專家精心設計不損傷肌肉組織的縱切口，並採用動脈結紮和子宮壓迫捆綁縫合方式。

當晚7點30分，產科手術成功完成，患者子宮得以保留。胸外科趙金平主任醫師、徐明副主任醫師等醫護人員即刻接過手術刀，處理主動脈夾層。產科醫生仍在手術室守候，準備隨時返回手術台應對突發情況。

9月5日凌晨兩點半，經過9小時奮戰，手術順利完成。

趙金平介紹，妊娠主動脈夾層和妊娠高血壓、激素水平變化密切相關，隨著二胎政策開放，高齡產婦增多，這類情況在臨床上並不罕見，孕婦一旦出現胸背部異常疼痛，應儘快就醫。

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