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《靈樞·官能》曰：「針所不為，灸之所宜」；《醫學入門》亦曰：「葯之不及，針之不到，必須灸之」。艾灸以其獨特的功效，歷來為醫家所推崇，廣泛應用於治療疾病與養生保健。千百年來，灸火得以傳承，皆與其溫效有關，艾灸的溫效值得總結與發掘。
根據其功效的特點和主治疾病的不同，艾灸溫效可歸納為以下10個方面，簡述如下。
1
溫通效應
通是通暢、通利、通達之意。灸火可活躍臟腑氣機，行氣活血。溫熱刺激作用於特定的穴位，可治療各種氣血壅滯，氣血不暢之病症，由此形成的臨床效應稱為溫通效應。
《靈樞 ·刺節真邪》云：「火氣已通，血脈乃行」；
《神灸經綸·說原》云：「灸者，溫暖經絡，宣通氣血，使逆者得順，滯者得行。」
就是指艾灸的溫通效應。
現代研究表明，以艾灸治療氣滯血瘀所致的疼痛性疾病具有較好的療效，從中醫的角度來理解，就是艾灸的溫通效應。主要用於各種痛症、以腫脹為特點的疾病（如腹脹）及各種氣滯所導致的病症（如氣滯所致的便秘）等。臨床可局部灸、循經灸、對症灸。
2
溫經效應
經指經脈，溫經是針對四肢經脈寒凝而言。寒
主收引，寒性凝滯，寒主攣縮，寒主閉塞。經脈因寒而不暢的病證，多有寒涼、冷顫、疼痛、拘攣、收縮、蒼白等癥狀。艾灸的溫熱之性，對於因寒邪外侵或陽虛不能溫煦而致的寒滯經脈的種種表現，皆有較好的治療作用，這種作用可以稱為艾灸的溫經效應。
朱丹溪曰：「血見熱則行，見寒則凝。」氣溫則血滑，氣寒則血澀，寒則氣收。」
《靈樞 ·刺節真邪》曰：「脈中之血，凝而留止，弗之火調，弗能取之。」
此 「火調」主要是指艾灸的溫經效應而言。
如李寧等運用灸腰陽關和犢鼻穴為主治療膝關節骨性關節炎時，出現明顯的循經感傳現象而產生較好的療效，這種療效產生的基礎是艾灸的溫經效應。
溫經效應主要用於風寒濕痹，肢端寒凝證，手足凍瘡，雷諾病，骨質疏鬆，四肢抽筋等。臨床以四肢特定穴灸、局部灸、循經灸為主。病久或病及全身的，可配灸背俞穴、督脈、任脈經穴。
3
溫潤效應
潤與干、燥、陰虛相對而言。陰虛則燥，津虧則干。雖然艾灸性質溫熱，但運用得當，亦可產生滋陰生津或促進津液布散等作用，這就是艾灸的溫潤效應。艾灸的溫潤效應主要體現在兩個方面：
其一，
陰液不足。人體無陽則陰不生，無陰則陽不長。艾灸以溫熱而鼓舞陽氣，以促陰生，
以滋陰液。其二，人體津虧，或因於失液，或因於氣虛，或因於氣結，或因於陽礙，或因於濕阻。艾灸能益氣陽，振奮氣機，散濕滯，除陰霾，布津液，利津生。
以上二者，皆足以潤燥益陰。
《針灸聚英》云：「骨蒸勞熱，灸四花穴。」
古代「四花」穴用於肺癆，而肺癆多陰虛，其四花穴（雙膽俞、雙膈俞）就是艾灸溫潤效應具體應用的體現。
《靈樞》云：「陰陽俱虛，火自當之。」
對於陰陽俱虛的，自當更加適用於艾灸以溫潤之。溫潤效應主要用於多種陰虛而無嚴重內熱者；津液虧虛者；濕邪內阻而津常者；以及乾燥性病證，如乾燥綜合征等。臨床以辨證施灸、背俞穴施灸為宜，結合對症與病部施灸（如乾眼症亦可灸眼周等）。
4
溫升效應
升是針對於陷下方面的病證。陷下病證包括三個方面：
一為有形的解剖學意義上的內臟位置下陷之病證；
二為功能學方面的清濁不分之病證；
三為陽衰欲竭之危急重症等。
《靈樞 ·禁服》云：「陷下者，
……故宜灸之 」；
《靈樞 ·經脈》云：「陷下則灸之 」；
《靈樞·官能》云：「經陷下者，火則當之」；
《傷寒論》
云：「少陰病吐利，手足逆冷，……脈不至者，灸少陰七壯」。
艾灸的這種以升提舉陷，升位固置，升清降濁為特點的臨床作用，可以稱為溫升效應。
溫升效應主要用於中氣不足，內臟下陷，如胃下垂、腎下垂、子宮脫垂及脫肛；清陽不升，清濁相混的病證，如久瀉、久痢、頭暈昏蒙等，以及病延脈虛、經
脈陷下等。臨床主要是灸相應臟腑的背俞穴、募穴、特定穴，並辨證結合對症取穴施灸。
5
溫降效應
降是針對臨床病機該降不降的病症。五臟以守為要，以藏為本，六腑以降為和，以降為順。氣機當降不降，則病必由生，上逆為病。
《素問 ·至真要大論》曰：「上者下之」；
《素問 ·陰陽應象大論》曰：「五
臟不和，則七竅不通。」
此足以說明臟氣上逆之害；
《靈樞·脈度》曰：「六腑不合，則留為癰」；
《素問·五
臟別論》亦曰：「六腑者，傳化物而不藏」。
生理上腑以通為用，功能上是以降為順，以降為和，以降為常。艾灸的溫降效應，可以使人降其濁氣，順其陰陽，和其臟腑，使腑臟功能正常。
例如在用艾灸治療飲食不節、肝氣犯胃或胃寒等原因所致的呃逆時，用灸胃的募穴中脘的方法每獲佳效，皆因艾灸溫降效應作用於胃氣上逆這一關鍵環節所致。
溫降效應主要用於肺氣上逆之咳嗽、氣喘、咯
血、鼻衄；肝氣上逆的脅脹、頭暈、目眩；胃氣上逆的嘔吐、呃逆、噯氣、泛酸、嘔血等。臨床針對臟腑病機與癥狀之差別，以灸臟腑背俞穴、募穴及特定穴為主，並結合癥狀局部或對症施灸。
6
溫散效應
散主要是散風、散寒、散濕。用於六淫外邪入侵所出現的表證，如症見惡寒發熱，頭身痛，脈浮；或用於疹透不暢，或有表證者，艾灸溫以發散，溫以開泄，可促使病人汗出，而達到外邪從汗而外泄，表證得以解除。這種臨床作用，可以稱為艾灸溫散效應。
故《素問·陰陽應象大論》云：「其有邪者，漬形以為汗；其在皮者，汗而發之。」
溫散效應主要用於普通感冒、外感風寒，肢體風
濕疼痛，寒邪直中，部分傳染病、急性病的早期，寒濕痢的逆流挽舟，皮膚病等。臨床多灸肺、大腸經，膀胱經和督脈等經脈腧穴，以解除外感風寒等癥狀。
同時也適用於手太陰肺經、足太陽膀胱經的循行路線和臟腑等其他病症，如有表證的皮膚疾病、部分感染性疾病的早期等。利用艾灸的溫散效應治療外感六淫之邪侵犯肌表時，施灸的過程中當以微微汗出為宜，以使表邪隨汗而去。
7
溫化效應
化有散化、溶化、化開、化解之意。結聚之證應當消散，艾灸對於上述血、氣、痰、濁鬱結的病理產物或病症需借用艾灸的溫化效應治療。
《素問 ·至真要大論》曰：「結者散之」。
臨床很多有「結聚」性質的疾病，如痰結、氣結、瘀血、癥瘕、積聚等，發揮艾灸溫化效應，應用其行氣、化痰、通絡、散結等機理，能取得非常好的療效，甚至可收到奇效。
現代研究表明，血瘀、痰結等狀態是許多疾病發生髮展過程中的重要環節。艾灸的溫散效應有助於降低血脂，改善血瘀癥狀，從而對冠心病、高脂血症等疾病有較好的預防和治療作用。
溫化效應主要適應於瘰癧、瘕聚、痰核、腫塊、血
腫、結節等病理產物及相關病症。臨床多以局部施灸為主，並適當應用循經與辨證取穴施灸。
8
溫御效應
御指御防、御衛、御護等。對於肌腠空疏，衛表不固，外邪易襲等病症，艾灸溫御效應明顯。
《靈
樞·百病始生》曰：「風雨寒熱，不得虛，邪不能獨傷人。卒然逢疾風暴雨而不病者，蓋無虛，故邪不能獨傷人。此必因虛邪之風，與其身形，兩虛相得，乃客其形。……其中於虛邪也，因於天時，與其身形，參以虛實，大病乃成。」
《靈樞·口問》云：「故邪之所在，皆為不足。」
《溫熱論》云：「肺主氣屬衛」，
對於肺氣不足，表衛空疏，營衛失調所致防外邪侵害，可通過艾灸的溫御作用，使腠理緻密，表衛緊固，抵禦邪襲。
溫御效應主要用於體虛易於感冒；太陽中風證；過敏性鼻炎，皮膚因受風或感寒而瘙癢等。臨床多艾灸脾經、肺經、膀胱經等經穴，或加督脈、手陽明經脈的穴位施灸。
9
溫固效應
固指固攝、固收、固澀等。對於津液外泄，腎不攝納，脾不統血，心不斂汗等，艾灸溫固效應明顯。
《素問·至真要大論》云：「散者收之」。
通過艾灸的溫固作用，可攝納腎氣以止喘；固攝腎精以防泄，統
攝脾氣以止血；固護心氣以斂汗，固攝津液以防失，固攝胞宮以止脫，固攝沖任以止崩；固澀脾津以攝唾，固澀瘡瘍以生肌，固攝回陽以救逆等。如有人用灸神闕、湧泉的方法治療小兒汗證，發揮了艾灸的溫固效應的優勢。
溫固效應主要用於老年喘息、皮膚及內臟出血如紫癜等；多汗；大量失液性休克；中風、弱智之涎液不收；瘡瘍潰爛久不收口；以及陽脫陰竭、生命垂危之大汗淋漓、四肢厥冷、脈微欲絕的脫證等。臨床一般病證宜常規用灸，辨證與對症取穴施灸，以緩圖收功。危急重症急救，宜大艾炷隔鹽重灸，冀以速效，回陽救逆。
10
溫補效應
補具有補助、補益、補充等含義，溫補效應是艾灸最重要的效應之一。機體虛弱，氣、血、陰、陽不足，可用艾灸溫補效應，扶陽補氣、滋陰生血。
《素問遺篇·刺法論》云：「正氣存內，邪不可干 」；
《靈樞·官能》曰：「陰陽皆虛，火自當之」；
《靈樞·經脈》云：「虛則補之」。
《扁鵲心書》曰：「保命之法，灼艾第一」；「人於無病時，常灸 ……雖未得長生，亦可保百餘年壽矣 」。
《醫說》亦云：「若要安，三里不能幹 」。
因此說，艾灸可以養生保健，延年益壽。同時艾灸的溫補效應，也是防病抗病的基礎。自古迄今的醫學實踐證明，艾灸溫補效應是行之有效的，故而被人們廣泛應用，至今不衰，並隨著時代的推進，還將被進一步得以驗證與發揮。
如有人提出老年人衰老本質主要是以陽虛為本，尤以腎陽虛衰為主，瘀血內阻為
標的觀點。艾灸因其溫補效應的存在，成為歷代養生保健、抗老防衰的重要手段。
艾灸溫補的應用，可適合於各類人群，更可以用作治未病。臨床選穴一般為足三里、氣海、關元、命
門、膏肓等穴，灸量宜小，灸程宜緩，優選灸材，擇以灸時，因人而異，積累效應。
總之，灸法是中醫的重要治療手段，是防病保健的重要方法。溫熱刺激是灸法的本質特徵，以此為基礎形成的臨床作用可以稱為艾灸溫效，而其中最重要即本文所總結的十大溫效。 合理應用艾灸，根據其功效拓寬治療範圍，可大大提高臨床療效。 | ▼ |
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本文節選自《中醫雜誌》，作者吳中朝等人
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