榆林產婦墜亡視頻公開！家屬二度發聲質疑醫院聲明截圖 順產還是剖腹產由誰決定？一文讀懂產婦墜亡事件

中國小康網訊 「因家屬拒絕醫院提出的剖腹產建議和產婦自己提出的剖腹產請求，產婦跳樓身亡」……昨日，朋友圈被這一則悲慘的新聞刷屏。

今日，該事件有了最新進展。

9月6日，涉事的榆林市第一醫院再次發表聲明稱，公安部門已出具書面調查結論：排除他殺，產婦系跳樓自殺。

對於「究竟是誰拒絕剖宮產」一事，醫院出示了三份材料：1、產婦夫婦在產前簽署《產婦住院知情同意書》，簽字、按指紋確認順產意願。2、《護理記錄單》記載產程中家屬三次拒絕記錄，內容顯示：第一次時，「患者極不配合，要求剖宮產……家屬表示理解，拒絕手術」;第二次，「患者自行走出待產室……家屬仍拒絕手術」;第三次時，「產婦仍堅決要求剖宮產，家屬仍拒絕手術」。3、院方公布了事發經過的監控畫面截圖，截圖畫面中，墜亡產婦曾三次走出待產室與家屬見面，其中有兩次下跪場景，醫院方稱，「監控視頻中產婦與家屬溝通被拒絕」。

▲圖片截取自榆林一院微博

此外，就「為何剖宮產手術必須家屬簽字」一事，醫院出示了一份授權委託書，稱「產婦簽署了《授權書》，授權其丈夫全權負責簽署一切相關文書，在她本人未撤回授權且未出現危及生命的緊急情況(產程記錄產婦血壓、胎心正常)時，未獲得被授權人同意，醫院無權改變生產方式。」

9月6日上午，北青報記者聯繫到墜亡產婦丈夫的堂哥延力(化名)。對於榆林一院的二次聲明，他稱，家屬不認可。延力說，監控中產婦不是下跪，是疼痛時的下蹲動作，並不是向家屬下跪要求剖腹產。

馬某的丈夫延先生並不認可這份聲明，他說他曾主動跟醫生說，她疼的話就剖腹產。但醫生說，檢查後產婦一切正常，快要生了，不用剖腹產。

▲馬某丈夫出具的情況說明書。

這使得事情變得複雜，相關責任認定，有待依據進一步的事實調查。

一文讀懂產婦墜樓「羅生門」：誰在阻止產婦剖腹產

目前已有監控視頻顯示，產婦的確因疼痛兩次下跪溝通請求剖腹產。

醫院公布了產婦簽署的《授權書》，授權其丈夫全權負責簽署一切相關文書，在她本人未撤回授權且未出現危及生命的緊急情況時，未獲得被授權人同意，醫院無權改變生產方式。但家屬稱曾托關係尋求能否為產婦進行剖腹產。

院方稱產婦走出待產室進入對面的備用手術室跳樓身亡。但家屬質疑：身高1米61，挺著大肚子的妻子是如何爬上高達1.13米，寬為0.7米的窗台上的?

8月31日20時左右，在陝西榆林市第一醫院綏德院區婦產科，產婦馬某從5樓分娩中心墜下，因傷勢過重搶救無效身亡。事後榆林市第一醫院發表聲明，稱是因為家屬多次拒絕實施剖腹產，最終導致產婦難忍疼痛、情緒失控跳樓。然而產婦的丈夫延先生則否認了院方的說法，稱家屬曾先後兩次同意實施剖腹產，但醫院回說「快要生了，不用剖腹產」。雙方各執一詞，事件成「羅生門」。

一、產婦跪求剖腹產被拒墜樓身亡，目前已知事實有哪些?

1. 產婦確實因疼痛難忍請求剖腹產，並兩次下跪溝通，但均遭拒絕。

醫院公布的監控錄像截圖顯示，產婦曾走出待產室溝通，期間兩次下跪。

另據知情人士在企鵝問答的回答中所描述，孕婦跪倒在地時，醫生、護士和家屬都在其身旁，但是能清楚的看到女子的婆婆中途揮手。

2. 產婦夫婦曾在《產婦住院知情同意書》上簽字按指紋確認順產意願。

醫院提供的書面材料證實，產婦夫婦曾在產前簽署《產婦住院知情同意書》，手書「情況已知，要求經陰道分娩，諒解意外/情況已知，要求靜滴縮宮素催產，諒解意外」並按指紋確認。

3. 據知情人士介紹，馬某在第三次走出待產室時自言自語說：「看來我當初的選擇是錯誤的」，不一會便傳出其跳樓身亡的消息。

二、院方與家屬各執一詞，究竟是誰在阻止產婦剖腹產?

1. 究竟是誰在堅持順產?

據院方公布的《護理記錄單》，上面記載了產程中家屬三次拒絕記錄。陝西榆林市第一醫院的院方發言人楊先生介紹，醫生都勸家屬進行剖腹產，但他們沒同意。

而產婦丈夫延先生稱，妻子下午5點、6點兩次要求剖腹產，但醫生一直說馬上能生，檢查後產婦一切正常，快要生了，不用做剖腹產。

2. 順產改剖腹產，醫院為何必須等產婦家屬同意?

院方的說法是：產婦簽署了《授權書》，授權其丈夫全權負責簽署一切相關文書，在她本人未撤回授權且未出現危及生命的緊急情況(產程記錄產婦血壓、胎心正常)時，未獲得被授權人同意，醫院無權改變生產方式。

而延先生稱，產婦第二次請求剖腹產被拒絕後，自己的堂弟開始找關係托熟人看能不能讓大夫給她做剖腹產，等打完電話，護士卻說產婦找不著了。但對於《授權書》一事延先生並未談及。

3. 產婦在分娩中心墜亡，醫院沒有監管責任嗎?

目前公安部門已出具書面調查結論：排除他殺，產婦系跳樓自殺。

據院方通報，產婦具備完全行為能力，可以自由在分娩中心活動，墜樓時，她走出待產室進入了對面的備用手術室。事發時待產室內共有5名產婦，當班助產士在產房接新生兒，二線助產士在待產室內巡查各產婦產程進展。事發窗檯高1.13米，符合建築安全規範，無意外墜樓可能。

但家屬仍存在疑問：身高1米61，挺著大肚子的妻子是如何爬上高達1.13米，寬為0.7米的窗台上的?如果她要跳樓自殺，醫生、護士們沒有重點留意嗎?產婦一般在待產室只會光著下半身，為何墜亡時全身赤裸?

三、怎麼生孩子到底聽誰的?「家屬簽字」醫院就沒責任了嗎?

眾多網友在評論中除了對事件真相的質疑，更多表達的是對當事產婦的同情與痛惜：為何忍受待產疼痛的人是自己，自己卻無權決定改變順產方式為剖腹產，需要下跪徵求他人同意。

此外，認證「果殼網主筆」的網友@游識猷 提出質疑：醫院存在拒絕家屬提議剖腹產的可能性，因為剖宮產率是醫院考核指標之一。這一觀點引發眾多網友討論，並質疑醫院要求產婦夫婦簽署《授權書》是否存在「強買強賣」嫌疑，在面對具體案例時缺乏人性。

1. 順產還是剖腹產，生孩子這事兒應該聽誰的?

企鵝問答答主@婦產科醫生王玉玲 解釋，「順產還是剖宮產，應該聽醫生的。」醫生的出發點是為了產婦和胎兒的安全。無論順還是剖都有一定的風險。總體上說順產更安全。只有順產不順利、母嬰有危險的時候醫生才會決定剖宮產。當醫生給出建議，而患者或者家屬不遵守建議時，後果應該患者一方承擔。同時，醫療方案應該是醫患雙方共同制定。患應該指患者本人。一個意識清醒的人，患者有權接受或者拒絕醫生的建議，家屬是無權決定的。患者意識不清，沒有行為能力的除外。

此外，@中國政法大學教授何兵 指出，決定怎麼生孩子的權力，應該由產婦說了算。本案醫生已建議手術，本人也強烈要求手術，手術法律條件已具備。醫生因家屬不簽字，拒絕手術，有相當大的過錯。對病人劇烈痛楚下，可能出現的過激行為，醫生沒有預見和防範，也有過錯。

2. 「家屬簽字」醫院就沒有責任了嗎?

有媒體指出，「家屬簽字」制度本身，是在滿足病患及家屬知情同意權。2010年新版的《病曆書寫基本規範》再次明確：完全民事行為能力為搶救患者，在法定代理人或被授權人無法及時簽字的情況下，可由醫療機構負責人或者授權的負責人簽字。

但是，個別醫院及醫護人員，對「手術簽字」制度還是存在認識誤區，真以為簽字就是「生死狀」，簽了字，院方就不用承擔法律。因此，簽字本身並不能完全免除醫院應該依法承擔的賠償責任，醫院方應該承擔起採取緊急醫療措施的專業責任。

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