右肝區不適或疼痛，一定是肝癌的前兆嗎？

肝區不適主要發生在右肋處或胸骨下端，表現為鈍痛或刺痛感，有時是間歇性或持續性的「隱隱作痛」。生活中很多肝病患者認為只要肝區疼痛就是肝癌的表現，但其實並非所有肝區痛都是肝病發作或者患有肝癌。

肝區痛是相當常見的癥狀，但肝區痛絕非肝病的「專利」。引起肝區疼痛的還可能有以下原因：

01

肝炎引起的

肝炎急性期肝區容易疼痛，是因為在肝臟外包有一層半透明的「肝包膜」，上面附有豐富的感覺神經末梢。肝炎急性期，肝臟里的細胞都有不同程度的炎性腫脹，整個肝臟也隨著腫大，使全部包膜綳得緊緊的，影響包膜上的感覺神經末梢，因而產生牽拉性疼痛、刺痛或隱痛。

02

心理因素造成的

比如很多乙肝病毒攜帶者肝功能正常，但總覺得肝疼，被認為是病人心理暗示或非特異性肝病指標。為了識別肝疼究竟是肝組織炎症還是情緒障礙所致，建議及時檢查。

03

脂肪肝引起的

脂肪肝時由於肝臟腫大，肝被膜過度伸張，刺激了肝被膜上的感覺神經，可以引起肝區疼痛，還可表現為壓痛和叩擊痛，多見於急性脂肪肝。極少數脂肪肝病例可出現嚴重的肝區痛。

04

肝硬化引起的

許多輕度肝硬化病人沒有癥狀，不會感到肝區疼痛，多年來表現健康。有癥狀者表現為虛弱、食慾下降、噁心、消瘦，伴隨著肝臟腫大有部分肝硬化患者可能會出現肝疼，大多呈肝區隱痛。肝硬化肝區疼痛比較少見，應該認真排除其他原因。

05

肝癌引起的

由於腫瘤生長迅速使肝包膜張力增大，或肝癌浸潤肝包膜導致肝區疼痛。常是肝癌中晚期的首發癥狀。肝疼前可出現右上腹不適，疼痛多位於「右心口」或右季肋部，多呈間歇性或持續性鈍痛或刺痛。

另外，胸膜和組織的病變也會有肝區痛的癥狀。肝膽疾患，膽管癌及膽石症等都可引起較強烈的陣發性肝區疼痛。膈下膿腫，胰頭癌患者也有類似右季肋部疼痛的表現。還有十二指腸和右腎病變有時也會引起上腹不適、肝疼。所以肝區疼痛不一定就是肝病。

總之，引起肝區不適的原因很多，有些不一定是疾病。當出現肝區不適而又找不到原因時，不要過分驚慌，最好儘快就醫。

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