究竟誰在拒絕剖腹產？視頻曝光，家屬否認監控中「下跪」畫面，主治醫生已停職調查！

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編者按：據媒體報道，8月31日20時左右，陝西榆林市第一醫院綏德院區住院部5樓，一名待產孕婦從樓上墜下身亡。此後，當地公安機關認定墜樓產婦系自殺。

9月5日下午，榆林第一醫院相關負責人告訴澎湃新聞，產婦馬某墜亡前，尚在待產狀態，因此不能使用鎮痛藥物，而其疼痛也尚未達到峰值。

前述院方負責人還表示，馬某的主治醫師李瑞琴在該事件發生後，已經被停職了，目前正全力配合警方調查。

產婦生前照片

待產孕婦五樓墜下死亡

8月31日20時左右，在榆林市第一醫院綏德院區婦產科一名孕婦從5樓分娩中心墜下，醫護人員及時予以搶救，但因傷勢過重，搶救無效身亡。

據了解，今年26歲的馬某系綏德縣吉鎮鎮張家峰村人。9月4日，馬某的家屬向記者介紹，產婦馬某於8月30日下午住綏德院區婦產科48床待產。

9月4日下午，記者在馬某的所住的待產床上看到，馬某的待產床上被子仍保留原樣，床旁柜上巧克力、蘋果等食物原封不動的放置著。而馬某跳樓的地點系分娩中心內對門的備用手術室，備用手術室的地面上一雙拖鞋孤零零的擺放著，窗台上有警方取證過的痕迹。

圖片來源：華商報

醫院與家屬各執一詞

對於該事件，家屬和涉事醫院雙方各執一詞。

9月3日，涉事醫院榆林市第一醫院官方微博發布了情況說明。

該說明指出，事發當日上午10時許，產婦進入待產室。生產期間，產婦因疼痛煩躁不安，多次強行離開待產室，向家屬要求剖宮產，主管醫生、助產士、科主任也向家屬提出剖宮產建議，均被家屬拒絕。

視頻截圖

最終產婦因難忍疼痛，導致情緒失控跳樓。醫護人員及時予以搶救，但因傷勢過重，搶救無效。

然而，產婦丈夫延先生接受媒體採訪時卻稱，產婦在待產期間，兩次疼痛難忍，他兩次主動要求剖腹產，但院方給出的回復是「一切正常、不用剖腹產」。

家屬出具的情況說明 北京青年報 圖

6日凌晨，涉事醫院再次發布聲明稱，產婦簽署了《授權書》，授權其丈夫全權負責簽署一切相關文書，在她本人未撤回授權且未出現危及生命的緊急情況（產程記錄產婦血壓、胎心正常）時，未獲得被授權人同意，醫院無權改變生產方式。

此外，該聲明中還提供了授權委託書、護理記錄單、視頻監控截圖等證據。

此後，墜樓產婦家屬也二度發聲。

家屬方告訴媒體，監控畫面中並未記錄聲音，「下跪」畫面系因產婦疼痛難忍下蹲，並稱產婦數次要求剖宮產，其丈夫都答應了。

目前，榆林市衛計局已介入調查此事。

詳戳視頻，來源：梨視頻

順產與剖宮產有什麼區別？

順產，最理想！

順產好嗎？當然好！

對孕婦來說，順產相比剖宮產，能讓產婦更快恢復；分娩時的陣痛會使子宮下段變薄，上段變厚，宮口擴張，這些會使產後子宮的收縮力更強，有利於子宮復原等。

對孩子來說，隨著子宮收縮等，有助於鍛煉嬰兒的肺部功能；

嬰兒在經過產道時頭部受到擠壓、充血，能幫助嬰兒出生後迅速建立正常呼吸；

胎兒在產道內受到觸、味、痛覺及本位感的鍛煉，促進大腦及前庭功能發育，對今後運動等有好處……

總而言之，在條件允許的情況下，最理想的生產方式就是順產，這無論對孕婦還是孩子，都是最好的選擇。

但是，該剖也得剖

也要注意，當順產出現困難時，「剖宮產」是保證母嬰安全的有效選擇，甚至有時候是唯一選擇。

什麼是剖宮產？教科書上如是說：剖宮產是產科領域中的一個重要手術，經腹切開子宮取出胎兒，是解決難產和某些產科合併症，挽救產婦和圍產兒生命的有效手段。

在記者與產科醫生的交流中，發現還是有家屬對「剖宮產」存在一定誤區：

01

花錢

從花費上來講，剖宮產比順產要貴。個別家屬執迷於順產，是為了省錢。

02

迷信

迷信思想作祟。有些人認為，剖宮產會「大傷元氣」而折壽。

03

剖宮產的孩子傻

有不少人認為，順產的孩子一定比剖宮產的孩子聰明。

04

醫院要創收

有一些家屬，質疑醫生的專業水平，面對醫生剖宮產的建議時，認為是院方危言聳聽，誇大了順產的困難，醫生「建議剖宮產」有為醫院創收之嫌。

05

不能要二胎

還有一些人認為，剖宮產不能要二胎。

06

過分「溺愛」

還有一些丈夫，過分「溺愛」老婆，堅決認為剖腹產是受罪，不能讓老婆挨刀。

哪些情況需要剖宮產？

根據《剖宮產手術的專家共識 (2014)》，總結了需要進行剖宮產的15種情況：

1．胎兒窘迫：指妊娠晚期因合併症或併發症所致的急、慢性胎兒窘迫和分娩期急性胎兒窘迫短期內不能經陰道分娩者。

2．頭盆不稱：絕對頭盆不稱或相對頭盆不稱經充分陰道試產失敗者。

3．瘢痕子宮：2次及以上剖宮產手術後再次妊娠者；既往子宮肌瘤剔除術穿透官腔者。

4．胎位異常：胎兒橫位，初產足月單胎臀位（估計胎兒出生體質量>3500 g 者）及足先露。

5．前置胎盤及前置血管：胎盤部分或完全覆蓋宮頸內口者及前置血管者。

6．雙胎或多胎妊娠：第1個胎兒為非頭位；複雜性雙胎妊娠；連體雙胎、三胎及以上的多胎妊娠應行剖宮產手術。

7．臍帶脫垂：胎兒有存活可能，評估結果認為不能迅速經陰道分娩，應行急診剖宮產手術以儘快挽救胎兒。

8．胎盤早剝：胎兒有存活可能，應監測胎心率並儘快實行急診剖宮產手術娩出胎 兒。重度胎盤早剝，胎兒已死亡，也應行急診剖宮產手術。

9．孕婦存在嚴重合併症和併發症：如合併心臟病、呼吸系統疾病、重度子癇前期或 子癇、急性妊娠期脂肪肝、血小板減少及重型妊娠期肝內膽汁淤積症等，不能承受陰道分娩者。

10. 妊娠巨大兒者：妊娠期糖尿病孕婦估計胎兒出生體質量>4250g者。

11. 孕婦要求的剖宮產：美國婦產科醫師協會 (ACOG) 將孕婦要求的剖宮產 (cesarean delivery onmaternal request，CDMR) 定義為足月單胎、無醫學指征因孕婦要求而實行的剖宮產。

(1) 僅是孕婦個人要求不作為剖宮產手術指征，如有其他特殊原因須進行討論並詳細記錄。

(2) 當孕婦在不了解病情的情況下要求剖宮產，應詳細告知剖宮產手術分娩與陰道分娩相比的整體利弊和風險，並記錄。

(3) 當孕婦因恐懼陰道分娩的疼痛而要求剖宮產手術時，應提供心理諮詢，幫助減輕其恐懼；產程過程中應用分娩鎮痛方法以減輕孕婦的分娩疼痛，並縮短產程。

(4) 臨床醫師有權拒絕沒有明確指征的剖宮產分娩的要求，但孕婦的要求應該得到尊重，並提供次選的建議。

12. 產道畸形：如高位陰道完全性橫膈、人工陰道成形術後等。

13. 外陰疾病：如外陰或陰道發生嚴重靜脈曲張者。

14. 生殖道嚴重的感染性疾病：如嚴重的淋病、尖銳濕疣等。

15. 妊娠合併腫瘤：如妊娠合併子宮頸癌、巨大的子宮頸肌瘤、子宮下段肌瘤等。

最後一句話，

能順產當然要順產，

但如果發生難產或其他特殊情況，

一定要聽醫囑，

該剖宮產時千萬別猶豫！

覺得小編說得有道理，

領導說了，

您點一個，

小編的工資就漲五毛！

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