順產究竟有多痛？這六類產婦必須剖腹產！

這兩天，陝西榆林產婦墜亡事件鬧得沸沸揚揚，在漫長而痛苦的分娩過程中，她曾經寄希望於剖宮產能減輕痛苦，幾次要求而不得之後，情緒失控跳樓身亡。悲劇已然發生，我們都必須反思，「順產究竟有多痛？什麼時候最好是剖腹？」。中山大學附屬第六醫院產科高羽主任表示，「分娩方式的選擇，不單純是產婦和家屬意志的選擇，更是由母嬰身體、心理狀況等綜合情況決定的。順產是幾千年來人類生育的首選方式，但對於不能或不宜從陰道分娩的產婦,尤其是多胞胎產婦和胎盤前置產婦，剖宮產可以拯救母嬰生命。」

就事件而言，當剖不剖，對母嬰都可能帶來嚴重後果。首先，胎兒因長時間無法娩出，會造成宮內缺氧、胎兒窘迫，嚴重者可導致胎兒死亡；其次，產婦也有可能因為長期無法娩出而導致產道損傷，經受巨大心理壓力，還有可能因為過度疲勞而暈厥、甚至死亡。

順產究竟有多痛？

醫學研究表明，產痛的疼痛程度僅次於燒灼的劇痛和肝腎結石的絞痛，是排名第三的疼痛。韓啟德院士曾經指出，健康中國的新國策帶來的國民生命品質與尊嚴的訴求，要求我們更關注與環境、心理壓力、生活方式攸關的疾病因素，更加關注那些軀體失能、失智、生命失意並由此而產生的心理折磨，心靈痛楚等。而分娩對產婦的生理和心理都是極大的挑戰，分娩過程蘊含著許多無法預期的風險。

六類產婦應該選擇剖宮產

1.難產母親。相對於產婦的骨盆入口胎兒過大，不能經陰道分娩的，應該選擇剖宮產

2.骨產道或軟產道異常的母親。骨產道異常、尾骨尖上翹，都會使有效的產道變窄。軟產道異常，如較嚴重的陰道發育畸形、瘢痕狹窄等，或妊娠合併直腸或盆腔良、惡性腫瘤梗阻產道，即使切開會陰，足月胎兒也很難通過產道

3.胎兒或胎位異常者。常見的臀位、橫位、異常頭位都不適宜陰式分娩，即順產。胎兒不能耐受分娩過程，或者胎兒因為某部分異常不能通過產道的，也宜採用剖宮產

4.臍帶脫垂者.臍帶越過胎兒先露部位脫出於宮頸口外甚至陰道外，胎兒可能迅速發生宮內窘迫，甚至死胎死產

5.胎兒窘迫者。胎兒窘迫亦指胎兒宮內缺氧，由此造成胎兒酸中毒，導致神經系統受損，嚴重者可留有後遺症，甚至胎兒宮內死亡

6.有多次剖宮產史的產婦。兩次或以上的剖宮產，更易導致子宮破裂或先兆子宮破裂，更宜採用剖宮產。

本報記者 劉艷芳

責任編輯 姚贊原

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