產婦變」慘婦「——如何守護」不安的心「？

這兩天，刷爆各平台的某省產婦跳樓的惡性事件引發了社會廣泛關注。從目前報道來看，產婦止痛的基本需求沒有得到很好的關注和處理，造成急性應激反應，引發悲劇。其中一條熱評這樣描述：「誇張的不僅是劇烈疼痛，還有那種看不到盡頭的絕望感。」

我們為這位產婦惋惜。儘管現在已無從得知她的內心經歷了怎樣的掙扎，可惜她最終做出了不理智的決定。這說明孕媽媽包括初產婦的情緒問題非常重要，需要重視。

對於大多數孕產期女性而言，平時更常見的是各種不良情緒。如傷心、委屈、擔憂、緊張……幾乎每個孕產婦都經歷過，特別是初產婦，在沒有經驗的情況下，完全沒有任何擔心未必是適應良好的表現。

那麼，什麼樣的擔心、操心、乃至感到委屈、難過是正常的，適應性的？怎麼和病理性的焦慮、情緒消沉（抑鬱）區分呢？

大多數人，在家人和朋友的提示、參考下，靠常識就能解決上述疑問，不必過分擔憂。如果需要更進一步的判斷，可以這麼做：

橫向比較

是否比類似情況的姐妹擔心得多？擔心是否連自己都覺得超出了必要的範圍？（越想越遠，瞎操心）如果完全脫離了具體問題，變成莫名的擔心和過分難過，顯然就進入病理性的範圍了。

縱向回顧

和自己一貫的個性、應對是否有明顯出入，類似的困難、不確定性，以前是否會有跟現在差不多的表現？即使有些負面情緒，是否嚴重影響生活？是否能隨著情況改善而好轉（過得去）？

如果靠常識分辨有困難，往往是與現實生活中的一些不如意糾結在一起的情況。看似有「合情合理」的一面，而且可能處在類似的不良心境中時間已經不短了，因此不好分辨到什麼程度，就需要特殊諮詢和幫助了。

這種情況下，可以藉助一些常見的自評工具，如網上有免費的《抑鬱自評量表》和 《焦慮自評量表》，而且已經程序化，可以根據您的選擇給出評價。但需要注意的是，此處得出的評價，是按照普通人群平均標準做參考的，沒有考慮孕產期的特殊情況，甚至每家每戶的特殊問題，因此有提示意義，但不能作為正式診斷對號入座。所謂中度抑鬱，不代表你有抑鬱症，已經達到醫生專業評價的中等程度，只是發現你有普通人中，相當於中等程度的情緒消沉。另外，也有針對產後的愛丁堡產後抑鬱問卷等，同樣是起提示意義，主要是為了引起關注，以便及時與專業機構接觸，評價問題的嚴重性。

生活難免有不如意，不會只有春風得意，不會總是喜上眉梢；學會識別不良情緒，分清性質和程度；進而學會處理不良情緒，才是保證心理健康的有效方法。願平靜理性的心態幫助每一個媽媽，甚至是我們每一個人鑄就一道堅實可靠的心理防線。

醫生簡介

北京和睦家醫院心理健康中心醫生 勝利

勝利醫生1995年於北京醫科大學臨床醫學七年制（碩士）畢業，師從許又新教授，奠定了精神病理學和神經症相關理論等專業基礎。1999年北京大學精神衛生研究所博士畢業，導師沈漁邨院士，專業方向心身疾病。畢業後曾在哈佛大學人類學系進修1年，在Arthur Kleinman教授指導下學習患病敘述（illness narrative），在更寬的背景下理解患病現象。2003年曾到Rochester大學短期進修自殺學（suicidology）。2005年起，與胡大一教授合作開展雙心醫學。

始終注重以堅實的精神病理學基礎，分析、解決患者遇到的心理問題和出現的精神癥狀，在臨床診療的同時以本土化方式盡量給予患者心理幫助。

目前擔任中國心理衛生協會心理治療與心理諮詢專業委員會委員，中國康復醫學會心血管病專業委員會委員。

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