最近，《柳葉刀》雜誌發表的兩篇研究論文引起了很多人的探討。而其中一篇關於碳水化合物、脂肪和心血管疾病的關係的論文，更是讓一種說（yao）法（yan）被廣泛轉發：多吃主食會死得更早，多吃油才能降低心血管疾病患病率，膳食指南觀點或被顛覆。

這讓食品行業和「吃貨」不禁歡呼雀躍，認為以後可以放心吃香的喝辣的；一些提倡生酮飲食、低碳飲食的人也因此眼前一亮，自己平時的苦口婆心終於得到專業回應；而對大多數人來說，更多的應該是不安和疑問：真的要多吃油，少吃飯嗎？難道以前培養的健康膳食習慣都錯了？

首先，小Pí要告訴大家，不要被那些博眼球、危言聳聽的標題所誤導。如果仔細去解讀這篇論文，你就會發現，這個研究其實並沒有什麼顛覆，我們一直堅持的膳食指南才是健康的！

1這個大型流行病研究分析了五大洲18個國家裡135335名年齡在35~70歲成年人的飲食數據，追蹤時間平均是7.4年，希望能展現出「飲食如何影響健康」的一個全球性視角。

小Pí有話說：研究涉及的人群範圍廣泛，不同國家不光經濟發展水平有所不同，人種、氣候、環境、醫療條件、社會文化習慣等會健康有影響的因素，也就不能排除。樣本的多樣化可能不利於得出可靠結論。

另外，研究對象中來自南亞和東南亞的有4萬多人，來自中國的也有4萬多人。這其中，小學和中學文化者佔81%，中等體力勞動和重體力勞動者佔82%，顯然，研究的主要對象是低收入體力勞動者。

大家可以對比看看，自己屬於腦力勞動者還是體力勞動者。因為，體力活動程度不一樣，日常飲食的要求也就有所區別，不要隨便就把研究結論往自己身上套哦~

2受試者中碳水化合物攝入量高的那一組比最低的那一組，總體死亡率高28%。

每天攝入4份左右（375~500g）蔬菜、水果和豆類的人，相較於每天食用125克以下的人，整體死亡風險降低22%，但再增加攝入量，風險不會進一步降低。

小Pí有話說：一方面，碳水化合物攝入量高增加了死亡率；另一方面，蔬菜、水果、豆類攝入量高降低了死亡率。然而，無論蔬果還是豆類食物中，都富含碳水化合物。因此，若談及對健康的影響，需要將碳水化合物做進一步區分，究竟是來自添加糖、精白米面，還是全穀物、薯類、雜豆類等，同時考慮食物的升糖指數（GI值）等。

事實上，這項研究的作者也承認，他們無法區分研究飲食調查中的碳水化合物類型，而低收入人群日常的碳水化合物來源，往往是精細米面。

3脂肪供能比最低的組，總死亡率、非心腦血管疾病死亡率、腦卒中的風險都是最高的。脂肪供能比在24%~35%之間時，風險相對比較低。

小Pí有話說：根據2015年出版的《中國居民營養與慢性病狀況報告》，我國居民2012年平均膳食碳水化合物供能比是55.0%，蛋白質是12.1%，而脂肪供能比已經高達32.9%。

由此可看，我國居民平均膳食脂肪供能比已經在研究的數據組最高行列。而且研究並沒有證據顯示，更高的脂肪攝入能有什麼其他健康益處。

健康膳食建議

認真分析之後就發現，這項研究的主要對象人群是低收入、中高體力活動人群，他們的日常的膳食以糧食為主，營養攝入並不均衡。因此，研究結果並不一定適用於其他人群。

然而，從這項研究我們仍然可以獲得一些健康膳食的建議:

• 日常膳食仍要保證多種多樣的食物攝入，這是保障人體營養充足的基礎。谷薯類、蔬菜、水果、禽畜魚蛋奶、大豆堅果、油等都要均衡攝入

• 碳水化合物作為人體最經濟的能量來源，是健康膳食的必需品。但我們要盡量選擇優質的碳水，多選擇全谷雜豆類食物，經常補充堅果油籽類食物

• 魚禽蛋奶等含脂肪的食物也要吃，每天肉蛋150g，奶類300g左右，炒菜放的油量仍要控制

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