維多利亞女王一百多年前就採用無痛分娩！但這每個准媽媽都適合嗎？

近日，看到一則讓人心痛的新聞，某醫院一產婦因分娩時劇痛難忍，家屬又多次拒絕剖宮產，最後絕望的產婦跳樓身亡,事件經報道後，在網路上引起了不小的關注。

暫且不說家屬是否有權利拒絕手術，但如果能通過一些有效的方法減輕產婦的疼痛，比如「無痛分娩」，或許這樣的悲劇能夠避免。

（網路圖，僅供參考）

湖南省第二人民醫院麻醉手術科主任張柏銀教授介紹，通常所說的「無痛分娩」，在醫學上稱為「分娩鎮痛」，是指麻醉醫生使用各種方法使分娩時的疼痛減輕甚至消失。

讓准媽媽們在時間最長的第一產程得到休息，當宮口開全時，因積攢了體力而有足夠力量完成分娩。

儘管目前各大醫院都有各自相對純熟的「分娩鎮痛」技術，但是媽媽們對於在生育過程中採取麻醉的做法仍有一些顧慮。

對此，張柏銀教授解釋「無痛分娩」起源於國外，至今有100餘年的歷史，目前它在國外已經應用很普遍了，美國分娩鎮痛率>85%，英國>90%。

1853年維多利亞女王就是採用無痛分娩生下了小王子。為產婦分娩時減輕疼痛，反映了一個社會的文明程度，也反映出一種生育文明。

分娩發動後，子宮產生的疼痛是酸脹痛，而准媽媽們感受到的卻是如刀割一樣的痛，十分難忍，其疼痛程度從醫學的疼痛分級上來講，為疼痛級別最高的十級，可以形容為「痛得想跳樓」。

（網路圖，僅供參考）

同時，劇烈的產痛還會引起產婦強烈應激、過度通氣，最終可導致胎兒缺氧；同時也會干擾產婦睡眠，造成分娩後期體能下降，無法配合完成分娩。

由此可見，無痛分娩的開展，對於產婦的整個生產過程，以及產後的恢復有著極大的促進作用。

無痛分娩的全過程是由麻醉醫生和婦產科醫生合作完成的，目前公認最有效、安全的分娩鎮痛方法是硬膜外腔阻滯麻醉，這種操作由有經驗的麻醉醫師進行。

無痛分娩雖好，卻並不是人人都適合，既有利的一面也有不利的一面。

一 優點：

1.能夠提高產婦的自控能力和自信心，產婦更安全。

（網路圖，僅供參考）

2.減少器械助產，降低誤吸的風險。

3.消除分娩痛反射對機體的影響，對產程及母嬰無明顯影響。

4.產婦整個過程清醒，可參與生產。

二 缺點：

1.低血壓時可造成子宮胎盤灌注不足。

2.起效較慢，需10～30分鐘。

3.可能發生局麻藥的毒性反應。

4.可能造成硬膜穿破後的頭痛。

因此，需在產科和麻醉科醫生認真檢查後，才能知道產婦是否可以採取這種分娩方式。

湖南醫聊特約作者：湖南省第二人民醫院 麻醉手術科 李勇

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