龍華醫院顧宏剛：濟世救人是我最大的理想
「
我從小就想當一名醫生，
『濟世救人』是我最大的理想。
」
20多年前，熱愛中國傳統文化的顧宏剛不顧母親的反對，報考了上海中醫藥大學。20多年後，他已經是上海中醫藥大學附屬龍華醫院普外科主任醫師，得到了家人的理解和支持，是患者們眼中值得信賴的好醫生。
醫生是最初也是唯一的選擇
說到自己為什麼會選擇學醫，顧宏剛始終無法找出一個確切的、最初的理由：或許是受到同為醫生的爺爺的影響，或許只是單純地認為做醫生是一件很棒的事。
總之，在他知道「理想」二字為何意時，做醫生這個念頭就已經牢牢地種在了他的心裡，「當時我就覺得自己將來一定會是一名醫生。」
顧宏剛的高考第一志願就是上海中醫藥大學，「當時我身邊想學醫的大都報考復旦大學上海醫學院或者上海第二醫科大學，報考上海中醫藥大學的並不多。」據顧宏剛回憶，當年自己的選擇遭到了母親的反對，但在父親的支持與對中醫及中國傳統文化的熱愛下，最終堅持了下來，並獲得了母親的理解。
真正接觸中醫以後，當那層神秘的面紗被揭開，顧宏剛卻感到了一絲失望。「我發現中醫並沒有我想像中的那麼神秘，它固然有許多瑰寶值得挖掘，但也還有不少糟粕需捨棄。」
畢業接觸了外科以後，顧宏剛對兩者的不同感受得更加直觀了，「外科非常直觀，不像中醫理論解釋的那麼複雜，直接就能看到原因，然後通過你自己的手、通過手術去解決問題。所以我在實習的時候就很喜歡外科，後來去做了外科醫生。」
雖然去了普外科，拿起了手術刀，但顧宏剛始終沒有放棄自己最初的理想——中醫，他一直堅持中醫門診，探索更好的中西醫結合的治療手段。
「
簡單點說，不管黑貓白貓，能看好病就是好貓。只要是我能用的手段，我都會去用，在我這裡沒有西醫手段、中醫手段之分。
」
經過多年的探索與實踐，顧宏剛在西醫手段之外也發現了中醫的奇妙，開始探索中西醫結合的治療方法。「中醫在某些疾病或者是治療的某個階段，確實是很有用的。」據顧宏剛介紹，這一點在很多病人身上都得到了驗證，「我現在就接診了一名病人，他年紀已經很大了，膽道開過好幾刀，膽總管結石一直複發。這位病人已經無法再耐受多次的手術。現在就在接受中醫治療，很大程度上緩解了他的癥狀。」
相較於單純的中醫或者西醫，顧宏剛認為中西醫結合會多出不少治療手段，可以從更多的角度，用更靈活的方法去解決病人的問題。
「
西醫治療目前還是主流，但中醫是一種非常有效的補充和輔助，它的方葯能給大家帶來很多益處。
」
中西醫結合贏得病人信任
隨著生活水平的提高，飲食結構的變化，近年來我國膽石病的發病率正在不斷上升。其中，膽囊結石的發病率為4%-7%，男女比約為1:3，上海地區的發病率為10%左右。膽囊結石約有1.5%-6.3%發展為膽囊癌，其危害不容忽視。
膽道外科一直是龍華醫院的強項，作為一名以中醫為特色的外科醫生，顧宏剛不止一次地提到感謝醫院給他提供的這個平台，讓他可以潛心探索中西醫結合治療膽胰疾病的方法。
「膽石病是一個非常高發的疾病，發病率呈逐年上升趨勢，所以大家平時都比較關心這個課題。」手術是顧宏剛最大的興趣愛好，看到患者們通過手術重獲健康是讓他最有成就感的一件事，「但不是所有的患者都適合手術治療。」
膽道外科早已進入微創時代，大家都知道只需要在肚子上打幾個鑰匙孔大小的洞眼，就能將膽囊問題一個個切除，但微創手術並不是萬能的。
「
「首先有一個手術時機的問題，一般急診需要在72小時內手術，其他的則要休養一段時間；第二，手術也不能解決所有問題；第三，對於主觀上不願意開刀的病人，以及客觀條件手術風險較大的病人，就要考慮其他手段。」顧宏剛表示，面對這些情況，中醫藥治療膽石病就提供了一個很廣闊的平台。
」
「這不是一個主流的方法，但是這是一個除了外科手術之外非常有益的補充，從各個方面都可以起到作用。比如說可以更好地緩解癥狀，預防結石的再生；對於一些無法手術的患者能夠起到替代手術的作用。」面對顧宏剛採取的中西醫結合的治療方法，他的病人們表現出了充分的信任和歡迎。「老百姓們都認為這種方法很好，只要能緩解他們的疼痛，改善他們的癥狀，絕大部分人都不會拒絕。」
除了明顯的治療效果外，顧宏剛負責任的態度也是病人們對他信賴有加的一個重要原因。在顧宏剛看來，醫生和病人之間不是單純的朋友關係，也不是單純的治療關係，那種關係是十分特殊的。作為一名醫生，首先要讓病人信任你，那就要對病人付出更多的關心。「至少讓病人覺得你對他儘力了。」顧宏剛理想的狀態是，醫生給病人的建議是從專業角度權衡利弊之後最佳的選擇，病人能夠信任醫生、配合醫生，以達到最佳的治療效果。
「我通常會說，這裡是醫院不是監獄，並不會強制你，但我的意見是出於自己專業的考慮，為你的健康著想，會建議你開刀、服藥等等。但是每個人都有選擇的權力——即使是我的家人我也不會這樣做。有些病人會比較極端，但這也是他的選擇權力，我們不能替他來做決定。我會與他溝通清楚，讓他了解後果，再做決定。」
自我約束預防膽石病
膽石病說起來其實是一個非常簡單的常見病，但目前不管是西醫還是中醫，始終都沒法徹底地明確病因，只能採取有限的手段進行預防。
「膽石病的發病原因與基因、地區性質以及飲食習慣有關。」顧宏剛說，如果有家人已經是膽石病患者的話，就需要去醫院進行相關檢查。「基因沒法控制，居住的地區也很難控制，只有飲食是一定能通過自己的改善去預防膽石病的，這一點非常重要。」若想通過調整飲食預防膽石病，就需要非常強的自我控制力。首先日常生活就要以低脂低膽固醇的飲食為主，也就是俗稱的清淡飲食；其次三餐要合理、定時。
「女性的膽石病發病率遠高於男性，這與雌激素水平有一定的關係。另外，一般四五十歲以後也是膽石病的好發年齡。但近幾年也有向低齡發展的趨勢。」說到這，顧宏剛提到了曾碰到過的一個極端病例，「有位孕婦在坐月子期間，相信要大量進補的說法，一天吃8個雞蛋，短時間內膽固醇攝入過高，再加上孕期雌激素水平較高，結果吃出了膽結石。」
一天究竟可以吃幾個雞蛋？
「這並沒有一個明確的定量。首先要看你的整體飲食結構，如果你經常吃大魚大肉的話，可能就別吃雞蛋了；如果你平時飲食比較均衡，我認為一天一個雞蛋的攝入是合理的。對於一些本身膽固醇高的病人，我推薦只吃蛋白而不吃蛋黃，或者別吃雞蛋。」顧宏剛總結說，正常人一天一個雞蛋是沒有問題的。
20多年的從醫生涯，早已讓「醫生」這個身份成為顧宏剛生命的一部分，而不再僅僅是養家糊口的工具。對於中西醫結合治療膽胰疾病這條路，他始終在不斷的探索和研究。
「目前還沒有能徹底解決膽石病的方法，它的成因也還在探索中，未來有很長的路要走，但我不會退卻，希望盡我所能為大家提供更多的幫助。」
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