膽結石的藥物化石法

膽石溶解治療主要是通過口服給葯進行膽鹽溶解。接觸性溶解治療的應用很少。富含膽固醇、無鈣化表現且膽紅素鹽濃度較低的小結石最適合於膽汁酸療法。鈣化和色素性結石患者通常不適合內科治療。

藥物治療(口服熊去氧膽酸)

(1)本葯僅適用於膽石主要成分為膽固醇的患者，因此治療前應判定結石是否為膽固醇性結石。若為小的、可透過X射線的、光滑的結石，則通常是膽固醇性結石。X線檢測有助於診斷。

(2)經口服膽囊造影被確定為無功能膽囊者並非本葯治療的禁忌症。

(3)若患者結石直徑小於20mm，通常治療反應較好;但只要該結石不含鈣及膽色素成份，即使直徑更大也可以溶解。

(4)本葯對膽石溶解的可能性與患者性別、體重、肥胖程度及血清膽固醇濃度無關。

此類療法的成功率介於40%-90%，取決於患者的依從性、結石的特徵、膽囊的功能及治療中心的經驗。膽石複發仍是嚴重問題，但至少在短期內，僅有小部分患者出現複發性癥狀。對於無法耐受有併發症的結石複發而又不適合行外科治療的患者，應考慮行長期膽汁酸治療。

注意事項

1.治療期間進食含低膽固醇的食物，能增強本葯的溶石作用。

2.用本葯治療後，單發性結石患者結石的複發率比多發性結石患者要低得多。

3.本葯不能溶解膽色素結石、鈣化膽固醇性結石、混合結石及不透過X線的結石。

4.治療中若有反覆膽絞痛發作，癥狀無改善甚至加重者，或出現明顯結石鈣化現象時，宜中止治療，並進行外科手術。

5.臨床尚未見本葯過量的報道。藥物過量最嚴重的表現可能為腹瀉，應對症治療。

6.有膽囊切除術指征的患者，包括持續性急性膽囊炎、膽管炎、膽石性胰腺炎或膽道胃腸瘺不宜選用本葯治療。

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