兒科醫生媽媽：榆林產婦跳樓不僅是因為疼

8月31日，26歲產婦馬XX在陝西省榆林市第一醫院綏德院區待產室生產期間墜樓身亡。這一事件，因當事雙方說法截然不同陷入羅生門。馬XX墜樓原因至今不明。此事在網上引發熱議，下面是對網友部分留言的解答。

是否剖腹產，究竟是家屬說了算，還是產婦說了算？

是否需要剖宮產，要看臨床指征，一些因為胎兒、胎盤、胎位、骨盆等異常情況，為了保證母親和胎兒的安全，可能需要考慮剖宮產，醫生會告知情況和風險。但在看臨床指征的同時，醫生也會考慮到產婦（和家屬）的意願，確實不是簡單地誰說了算的問題。

站在醫學科學立場，我覺得臨床指征應該排在第一順位，畢竟人命關天，稍有差池活生生的兩條人命啊！站在人文關懷立場，我覺得產婦的意願尤其需要被尊重。至於家屬，我奉勸各位家屬，這事兒你們沒權利拿主意！！產婦（患者）的生命權屬於自己，家屬和關係人的認知能力、判斷能力及醫學知識參差不齊，無權也無能為產婦（患者）簽下「生死狀」！

其實，每個人都不想把自己的生命自決權交給其他人來掌控，無論他是你的丈夫、妻子、公公、婆婆、岳父、岳母，亦或父母，甚至醫生。

難產孕婦疼痛難忍跳樓身亡，為什麼國內沒有大範圍普及無痛分娩？

我們已經無法知道這位產婦在孕期的情緒狀況如何，也許家屬和醫生都沒有發現產婦情緒是否存在抑鬱。

產痛是人類所能忍受疼痛的最高級別——10級。無痛分娩的普及推廣固然是好事，產婦可以不用忍受產程中劇烈的疼痛，但是無痛分娩也存在著副作用：23%的產婦可能發生髮熱，14%的產婦可能發生低血壓，還可能增加器械助產幾率等等，無痛分娩限制了自由體位活動，仰卧位不利於胎頭下降和旋轉，加上各種醫療干預，其實會影響到產程進展。

而且，無痛分娩需要麻醉科醫生協助完成，在國內醫療現狀下，麻醉科醫生缺乏，醫療服務價格低，無痛分娩在實際推廣普及中還是會有瓶頸。

無痛分娩雖然有很多好處，但也不是分娩鎮痛的唯一選擇。我們是否應該考慮在分娩過程中引入陪伴——可以是來自醫務人員、產婦家人或者專業導樂——在沒有藥物鎮痛的醫療干預下，產程中，陪伴、安撫、按摩等等，都可以一定程度上緩解產婦身體和心理上的不適。至少，有個人陪伴，產婦不會感到孤立無助。

還有，產婦在孕期就要與其家人一起了解分娩和產後的知識，了解分娩的經過，就不會因為未知而感到恐懼；掌握產後的知識，就不會因為無為而感到焦慮；學習一些非藥物的減痛方法，調整呼吸、自由體位、按摩等等能夠一定程度幫助分娩過程中減輕疼痛。

最後說：

女人十月懷胎一朝分娩，生育的風險在醫學如此發達的今天依然存在。目前，孕產婦的死亡率在我國是23/10萬，發達國家是6-8/10萬，儘管任何一個國家的醫生都不願意遇到孕產婦的死亡，但孕產婦的死亡率實在無法控制到「0」。

如果，孕期和分娩過程中孕產婦的情緒能夠多一些被照顧到，包括如果醫院還有更多人力看護產婦，或許這樣的悲劇是可以避免的。

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