順產還是剖宮產？這3個方面說了算！

近日，陝西省榆林市待產孕婦墜樓事件引起了眾多的廣泛關注。據報道，事件發生後，醫院與孕婦家屬各執一詞，院方表示已對家屬說明情況並建議進行剖宮產，但家屬否定了醫院的說法，因此，事件真相顯得撲朔迷離。

湖南省第二人民醫院婦產科主任周訓華教授（門診時間：每周一、周三）介紹，其實不管真相怎樣，我們要認識的一個問題就是：十月懷胎，一朝分娩，選擇順產還是剖宮產，應該由產婦的身體條件、精神因素和胎兒情況來決定。

（網路圖，僅供參考）

順產種種好處

事實上，由於分娩知識的不斷普及，如今不少孕媽們都開始選擇順產，她們已經意識到，順產對於寶寶來說，分娩過程中子宮有規律的收縮，能讓胎兒肺部得到鍛煉，肺泡易於擴張，促進胎兒肺成熟，出生後發生呼吸系統疾病少。

「經過產道時，胎兒頭部受到擠壓、頭部充血、可提高腦部呼吸中樞的興奮性，有利於新生兒出生後迅速建立正常呼吸。」周訓華教授解釋。

同時，有規律的子宮收縮及經過產道時的擠壓作用，可將胎兒呼吸道內的羊水和黏液排擠出來，大大減少新生兒吸入性肺炎等併發症的發生。

（網路圖，僅供參考）

選擇剖宮產，由母體和胎兒情況決定

自然分娩好處多，但由於孕婦或胎兒某一種或多種原因，選擇剖腹產可以降低風險，甚至在一些緊急情況下，必須通過剖宮產立即終止妊娠來保障母嬰安全。比如：

母體方面：有先兆子宮破裂、胎盤早剝、前置胎盤、陰道、軟產道、盆腔、宮頸有特殊病變或畸形、胎位異常、高齡初產婦、疤痕子宮、骨盆明顯狹小或畸形。

妊娠合併症或併發症病情嚴重者，如妊娠合併嚴重心臟病、糖尿病、腎病等、做過生殖道瘺修補或陳舊性會陰Ⅲ度撕裂修補術者或有生殖器官畸形者等。

胎兒方面：胎兒宮內缺氧、巨大兒、胎兒珍貴、臍帶脫垂等。

不可忽視孕婦的的精神因素和自信心

（網路圖，僅供參考）

「雖然分娩是一種自然的生理現象，對於孕婦也將會是一個較大的生理變化與心理刺激，需要有充足的體力和必勝的決心。」周訓華教授說，在母體和胎兒生理條件都正常的情況下，孕婦的精神因素也直接決定著分娩的結果。

據調查，准媽媽最怕的是分娩疼痛，並且事實上，每個人對疼痛刺激的耐受力也是不盡相同的。其次是怕出血過多，再次是怕難產。

臨產前准媽媽的恐懼、焦慮等情緒，會造成分娩過程中不能與醫生很好配合，這些情緒也能通過中樞神經系統抑制子宮收縮造成宮縮乏力，導致產程延長，這種情況下，胎兒也可能出現缺血缺氧，宮內窘迫。

因此，選擇順產還是剖宮產，還應充分考慮孕婦的精神狀態和自信心。

湖南醫聊特約作者：湖南省第二人民醫院 劉莉

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