干祖望（國醫大師）運用健脾法治療慢性咽炎（四）：臨床典型病例

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國醫大師干祖望運用健脾法治療慢性咽炎臨床典型病例分享。

國醫大師 干祖望

石某，男，43歲。1983年5月30日初診。

咽痛3天，時輕時重，或覺乾燥，但不思飲。或感有痰附著於喉壁間，卻難咯出。飲食如故，大便微溏，曾診斷為慢性咽炎，多方醫治，獲效平平。

檢查:喉後壁淋巴濾泡增生，間隙間黏膜變性肥厚，輕度瀰漫性充血。舌薄膩胎，質胖嫩。脈平。

醫案:咽喉者，水谷之道路，脾胃之門戶。中土一衰，內濕自生，濕郁化熱，上擾清道，乃作咽中諸症，治取健脾滲濕一法。

太子參

方葯組成:太子參10g，茯苓10g，白朮6g，白扁豆10g，山藥10g，桔梗6g，馬勃3g，玄參10g，金銀花10g，甘草3g。5劑，水煎服。上方連進14劑，頓覺舒服異常。以後以此方為基礎，約治2個月而痊。

按語:慢性咽炎的典型癥狀有咽喉乾澀、疼痛、灼熱、乾燥、異物感、吞咽不適等。本案患者咽燥難當，常規多認為津液不能濡潤之故，而投以養陰之劑。

金銀花

干祖望教授持補脾觀念認為，口雖渴但不思飲，痰難咯而便微溏，又兼舌胖嫩且苔厚膩，可知咽干原非火燥，實因濕邪停留中焦，阻滯津液不能上承。脾主運化，若能使脾氣健旺，傳輸精微之職正常，和調五臟，灑陳六腑，上濟咽喉，則乾燥自除。故取健脾滲濕之參苓白朮散為基本方化裁。方中太子參、白朮、山藥補氣健脾，茯苓、白扁豆滲濕健脾，桔梗宣發肺氣而通利水道，並載諸葯上行，金銀花、玄參、馬勃清熱涼血以利咽，甘草調和諸葯。治療結果滿意，干祖望教授緊抓辨證論治，能透過現象辨出疾病本質，從而以患者病瘳痊癒而告終。

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