侯氏黑散眩暈一則及高血壓略論
患者,女,57歲,2015年來診,突發性眩暈,嘔吐,出虛汗,後腦發暈,四肢乏力,噁心,頭重腳輕,上午發作多,晚上偶發,下午見輕,面色青黃晦暗,血壓略高,口乾口苦,不能勞累,勞累則加重。
侯氏黑散做湯劑加減,去礬石,加寒水石,重用白菊花四十克,前後四十餘劑。
先後合用真武湯,小柴胡湯,二陳湯等,此都是嚴格按三陰三陽轉屬而做,非單純利水,疏肝,消痰,而利水疏肝消痰,亦在其中。
眩暈止,身體狀態好轉,血壓亦穩定,可以到處遛彎。
侯氏黑散方:菊花40份、白朮10份、細辛3份、茯苓3份、牡蠣3份、防風10份、桔梗8份、人蔘3份、礬石3份、黃芩5份、當歸3 份、乾薑3份、川芎3份、桂枝3份,共14味。原方是做散服,當服冷食,令葯停留。
實際運用時可以做湯服,亦不必服冷食,以病情多有變化,但隨其人而不可定執。
此方對於部分高壓壓有很好的療效,甚至可以取代西藥。
此病大部分是厥陰病,厥陰之陰約束,令少陽相火不能順利轉入陽分,故化風而上沖頭暈,血壓高,而厥陰之病,往前推之,實是太陽風寒不解沉入陰分,積累而然,少陽不得轉出,必上擊陽明太陰,故嘔吐,四肢無力,停水生痰在所難免,此尚未入於血分。
原方以平少陽鬱火為為主,此厥陰從中而化,不得不然,雖然本質上是厥陰約束導致少陽火郁,郁發而上,亦不得謂之陰病,不顧少陽之化的實際情況,當然後世只是說厥深熱亦深,把厥陰病的氣機,總結為一句口訣式的東西,都是慈心太過,本來是方便後學,方便普通人理解,結果反倒成為理解的障礙了,於氣化之不講,只單純論述厥深熱亦深了。
平少陽鬱火之風,故以菊花四十分兼以黃芩,牡蠣,礬石,散結利水清熱息風。
以防風,細辛,桂枝,桔梗,當歸,川芎,破厥陰,散風寒。
白朮,人蔘,茯苓,乾薑,健脾利濕。
此病亦可合化少陰之為病,固有時合真武湯。
轉入陽分後,會口苦咽干加重,並半夜之眩暈會移到上午十點左右,可合小柴胡湯。
痰多,脾胃之氣被克伐太過,故津液出,受傷而分泌津液,此是生物體一種現象,可合二陳湯。


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