女性身體健康之泌尿系統尿路感染

女性最常見的難言之隱以及煩惱

（1）尿路感染：尿頻、尿急、尿不盡、小腹痛等泌尿系統疾病

（2）陰道感染：白帶異味、私處瘙癢、月經紊亂

（3）胃部煩惱：胃酸、胃痛、胃潰瘍等

（4）皮膚煩惱：臉色蒼白、無光澤等

一.了解泌尿系統感染

尿路感染95%以上是由單一細菌引起的。其中90%的門診病人和50%左右的住院病人，其病原菌是大腸埃希桿菌，此菌血清分型可達140種。

二.尿路感染會有什麼癥狀？

尿路感染，是指病原體侵犯尿路粘膜或組織引起的尿路炎症。

尿頻、尿急、尿痛，嚴重時有肉眼血尿。

如果牽涉到腎臟，會有腰痛，甚至發熱。

根據有無基礎疾病，尿路感染還可分為複雜性尿感和非複雜性尿感。

尿路感染按產生的部位分為上尿路感染和下尿路感染。

其中，「上」指的是腎臟和輸尿管，「下」指的是膀胱和尿道。它們的癥狀會有所差別。下尿路感染更常見一些，上尿路感染治療複雜一些。

三.女性尿路感染髮病機制

細菌能粘附尿路上皮細胞是引起尿路感染的主要原因。

大多數細菌首先定居於直腸，然後在尿道周圍和尿道遠端繁殖通過尿道進入膀胱。

通過尿液反流，細菌在泌尿道內逆行並與泌尿道的上皮細胞的相應受體結合，局部繁殖，產生炎症。

通過輸尿管中尿液的湍流，細菌上行至腎臟，

如炎症未及時控制，導致腎組織損傷，最終發生纖維化。

四.為何女性更容易得尿路感染？

（1）女性尿路短、直而寬、尿道括約肌作用較弱,性生活時女性尿道口受壓、內移或創傷,可將前尿道口周圍的細苗擠人後尿道和膀胱。

（2）女性外尿道口解剖異常：女性陰道內是有細菌的，正常情況下我們稱之為有益菌，感染狀態我們稱為有害菌。但尿道內始終應該是無菌的。無論有益菌與有害菌進入尿道均為有害菌。因此，人體解剖上在外尿道口與陰道之間存在尿道-陰道膈，起到一定的隔離作用。有些女性尿道-陰道膈消失，臨床上表現為尿道與陰道融合在一起，還有一些患者，處女膜像一把傘一樣覆蓋著外尿道口，臨床上稱之為尿道口傘狀處女膜，這些情況使陰道內的細菌很容易進入尿道內，（如過性生活時的擠壓等），如果細菌不能及時通過排尿等排出體外，就會引起尿路感染。

（3）尿道口離陰道口太近，陰道分泌物多時，細菌很容易感染尿道口，特別是生育後的女性，因盆腔肌肉鬆弛、尿道口更寬，更容易得尿路感染。

（4）月經期是患此病的高峰期，因經血中混有很多細菌和微生物，所以經期保持外陰清潔很重要。

（5）性生活等因素容易使尿道口周圍的細菌擠入膀胱而發生感染。

（6）絕經後婦女的尿路感染是由於雌激素水平降低。雌激素具有維持陰道上皮適當的糖尿貯存，並供應乳酸桿菌的生長，可以維持正常的陰道pH值在4.5或更低，從而減少或抑制尿道口周圍致病菌，從而降低女性尿路感染的發生率。雌激素水平降低,陰道、尿道黏膜上皮變薄,角化細胞減少，陰道自潔作用降低，細菌易於在前庭和陰道內繁殖,易發生陰道炎及尿路感染。

（7）妊振期時由於黃體酮分泌增加,致輸尿管平滑肌鬆弛和蠕動減慢,妊娠時尿液化學成分的改變有利於細菌生長，同時妊振子宮壓迫輸尿管。

（8） 已婚女性慢性婦科疾病如陰道炎、宮頸炎及盆腔炎等發生率高,可直接蔓延或經淋巴途徑或者分泌物污染尿道引起尿感；產後由於陰道、子宮創傷或導尿可直接導致尿路感染。

（9） 合併其他疾病，如糖尿病，尿道末端狹窄，逼尿肌收縮力減弱等均可能導致排尿功能紊亂等，這類患者應採用尿動力學檢查，根據病因進行治療。

五.尿路感染的診斷

（1）尿路刺激征癥狀；（2）白細胞尿；（3）尿培養細菌數量達標。

其中最關鍵的一條是尿培養細菌數量。臨床上經常碰到有些患者甚至有些醫生，發現尿中有白細胞，就認為是尿路感染，使用抗生素治療很長時間也無效，其實是誤診。另外，做尿液檢查必須留取清潔中段尿，否則，很容易出現白細胞尿的假陽性，也就是說白細胞尿或尿細菌增由於留尿方法不對造成。

蔓越莓，又稱蔓越橘、小紅莓、酸果蔓，英文名（Cranberry），其名稱來源於原稱「鶴莓」，因蔓越莓的花朵很像鶴的頭和嘴而得名。核心概念：蔓越莓

蔓越莓表皮及果肉都是鮮紅色，目前在北美的一些地區被大量種植，全球產區不到4萬英畝，因其極高的營養價值和保健功能，被譽為「北美的紅寶石」。

美國原住居民印第安人自古就知道蔓越莓塗抹對尿道炎及膀胱炎等泌尿器官疾病有效，把它當做藥物使用。對於北美洲的印第安部落，蔓越莓代表營養和健康，他們用干鹿肉攪拌蔓越莓渣和油做餅食用，也常用蔓越莓塗抹在傷口上吸收箭毒。

如今蔓越莓已成為美國家庭不可或缺的佐餐（輔助或幫助進食）佳品，是餐桌上的常見食物。1962年開始，火雞加蔓越莓醬已是感恩節的應景食物，蔓越莓飲料是美國人必備的飲料，每年要消費掉4億蔓越莓。

美國官方藥典（USP）記載，蔓越莓具預防結石、清除血中毒素、預防和改善尿道，預防陰道細感染的功效。研究證明，蔓越莓可以協助尿道防止細菌的附著與感染，有效預防婦女常見的尿道感染。

百問百答

01

什麼是尿路感染？

尿路感染(UTI)是指病原體（65%-85%是大腸桿菌）在尿路中生長繁殖，並侵犯泌尿道黏膜或組織而引起的炎症，是細菌感染中最常見的一種感染。

02

女性患尿路感染普遍嗎？

50%的女性在其一生中至少會患上一次尿路感染，其中1/3的患者在第一年間發生複發。

目前對尿路感染只有兩種選擇：抗生素，蔓越莓；20%人群對抗生素無效，並且其極易產生耐藥性。歐美專家建議消費者優選蔓越莓來預防及降低尿路感染複發率。

03

導致尿路感染原因有哪些？

女性特殊生理結構、憋尿、久坐、月經、性生活。

04

什麼是濃縮單寧酸？

濃縮單寧酸是蔬果中的罕見成分，能夠抑制致病細菌，蔓越莓中的濃縮單寧酸，讓細菌無法附著於人體內生長，具有防止泌尿道感染功能外，還可以有效抑制胃潰瘍與以控制胃癌發生，避免幽門螺旋桿菌附著於腸胃內，進而降低人體受病菌感染的概率。

05

什麼是陰道感染？

陰道被病菌感染也引發陰道炎。常見癥狀：外因瘙癢、白帶異常。

06

尿路感染和陰道感染有什麼關係？

尿路感染和陰道感染有正相關性。患有尿路感染的女性，陰道炎的發病率為 32.35%，明顯高於沒有患尿路感染的女性，其發率為 10.29%。

07

蔓越莓可以幫助緩解尿液中有血絲的現象嗎？

尿液中有血絲應該立即就醫。

08

蔓越莓可以治療婦科病嗎？

蔓越莓是通過減少尿路感染的幾率，幫助預防陰道感染，不直接治療婦科病，如果有婦科疾病，需要就醫諮詢。

09

蔓越莓什麼時間食用？

一般建議飯後。但是不建議在飲用茶、咖啡等飲料後2小時內食用，也不要太晚。

10

蔓越莓果汁等與妍膳美蔓越莓粉有什麼差異嗎？

市面上一般的蔓越莓粉原料或者蔓越莓提取物，只有果汁成分，蔓越莓果汁攝入並不能預防尿道感染。

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