害怕多動症藥物治療有風險？不如看看這些數據！

最近醫學界出現一些關於多動症不同的聲音。有部分的醫生認為藥物沒有必要用、反而有害如毒品而倡導都不要用藥的訊息，因此許多人有所擔心，甚至造成許多認同治療的家長或老師被質疑與指責。我在此就用現代的研究知識來做說明。因為許多質疑是關於藥物的，此處就專門討論藥物，但是並不代表藥物為單一的治療選項。

先說兩個前提

1.多動症的理想治療一直都是多模式治療，即包含生物-心理-社會(教育與家庭)的協助，而非單靠單一模式可以完全處理，而這些模式彼此有加成效果而非互斥。

2.對網路訊息來源的判斷依據的證據完整性了解，對於用」聽說」或」個案經驗」的傳遞訊息保留，是在現代網路信息亂竄的情況下尤其重要。

有關多動症用藥的效果：

1.短期效果：多動症藥物治療的療效因一直被挑戰，在過去15年中已有上百個對照研究討論，這在其他藥物上是很少見這麼完整大量的研究。結果證實其對癥狀、認知功能、家庭關係、人際關係均明顯改善，也減少了攻擊行為，且其療效程度是所有治療中最明顯的方法，因此許多不同國家不同醫學科別(如小兒科，精神科)的建議治療指引，均將其列為六歲以上治療的第一選擇之一《小兒科期刊Pediatrics,2011》。

2.長期效果：之前有許多質疑藥物只有短期對癥狀有改善，長期沒有好處，近年來因此開始有長期追蹤的研究探討藥物的影響。包括：

降低頭部創傷34%：著名的《美國小兒醫學期刊》2015研究，追蹤37,650 位多動症小孩藥物治療的影響，在追蹤4年期間，藥物治療期降低了34%頭部創傷的危險。

降低意外傷害43%：著名的《刺胳針精神科期刊》在2015發表追蹤4557位多動症兒童12年，證明藥物使用時降低多動症兒童的意外傷害43%。

降低自殺事件18%：著名的《英國醫學期刊》發表追蹤37,936 多動症 患者從2006 to 2009年，發現methylphenidate (利他能或專司達)降低了19%的自殺事件(自殺嘗試或自殺死亡)。

降低犯罪率32-41%：著名的《新英格蘭醫學期刊》發表追蹤25,656患者從2006 to 2009年，藥物使用期間降低了32%-41%的犯罪率。

降低毒品使用31-85%：2014年的研究顯示多動症未來產生毒品使用機會為一般人2.5倍。早期研究顯示多動症藥物可降低將來毒癮85%的危險。著名的《小兒科期刊Pediatrics》做的六篇研究回顧發現追蹤4年以上的多動症患者接受藥物治療後降低1.9倍的藥酒癮機會。

另一2008年的研究發現，越早治療的人未來有毒癮的機會越低，降低50%，太晚治療就無此保護作用。最近另一大型追蹤研究追蹤26,249男性 及 12,504 女性使用多動症藥物及4年後毒品使用機會，發現多動症藥物降低了31%的毒品使用危險。這些發現和網路盛傳多動症藥物像毒品一樣剛好相反，多動症藥物保護了這些小孩未來發展毒癮的機會。

增加腦部成熟度：近年來已有數篇研究以大腦影像學技術研究多動症藥物對大腦影響，顯示多動症藥物促進了大腦發展及保護作用。另外近期研究顯示多動症用藥後血液中的BDNF增加。BDNF是大腦中含量最豐富的神經滋養因子，它調節神經介質傳導、參與神經元生長、分化及重塑(例如海馬所掌管的記憶與學習)的過程。

因此對那些根據現代知識，尋求專業協助，包括讓孩子使用藥物的家長們而言，提供了孩子多動症這個問題帶來的許多嚴重後果的最大保護，他們沒有道理接受責難。反而是放棄這些可能的保護作用，選擇其他處理方式的人應該要注意到這些風險，因為任何淡化與忽視多動症造成的未來風險，正是讓多動症孩子將來進入險境的推手。

所以，至少到目前為止，藥物治療仍然對多動症有良好的改善效果，多動症患兒的家長不能因為一點不同的聲音就擅自停葯，讓之前的治療功虧一簣。

點擊展開全文

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！