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果酸煥膚,喚醒你的青春,喚醒你的美!

激光祛斑的科普得到了很多朋友的首肯,不但美女們關注,很多男同胞也非常感興趣,說明我的朋友圈三觀正,朕心甚慰。繼續美白的話題,今天再談談果酸煥膚的兩三事兒。

提到果酸,其實很多人並不陌生,顧名思義,果酸其實是自然界存在,主要從水果中提取的一組酸,包括有甘醇酸、乳酸、蘋果酸、酒石酸、檸檬酸、杏仁酸等三十餘種。

由於這些酸的分子量非常小,因此能夠滲透至我們的皮膚,隨著濃度的增加及停留時間的延長,甚至可以深達到真皮乳頭層,因此,不但能夠使多餘角質細胞脫落,分解黑素顆粒,還可以刺激真皮內的膠原纖維增生,是皮膚看上去皮膚白皙、光亮、潤澤、細紋減少、富有彈性,可謂一石多鳥。

由於作用綜合,且風險小,果酸煥膚是一個非常常用而且有效的治療手段,就連普金總統也被爆料是果酸的忠實鐵杆(不知是不是受到了鄧大嬸兒的影響?),可見其受歡迎程度。

但是我們在門診上也經常會面臨患者一些疑問,說明大家對果酸的認識還存在一些誤解,今天就來闢辟謠。

01

既然是從水果中提取的,那我直接用水果敷臉有效嗎?

聽到這個問題的時候我的心臟就會一抽,手也會有想抽人的衝動。你如果願意用水果敷臉沒問題,黃瓜檸檬獼猴桃隨便挑,但是千萬別拿兩者的效果做比較,就像酒是從糧食中提取的,你喝酒會high會醉會睡覺,跟吃飯能一樣嗎?這個問題的答案就不用我再揭曉了吧。

02

果酸會讓我的皮膚越來越薄嗎?

果酸去除的只是多餘的已經死亡的角質細胞,因此看上去皮膚的光潔度會更好,長期應用並不會使角質層變薄,因為我們正常的表皮代謝是有周期的,基底層的細胞會不斷的新生移行最終成為新的角質細胞,相反,由於真皮膠原纖維的增生以及排列規律,真皮層的實際厚度是會有增加的,這就是經過果酸長期治療後皮膚彈性增加的緣故。

03

果酸治療會有依賴嗎?

果酸煥膚是從低濃度逐漸到高濃度遞增的療程式治療,針對不同的問題,其間隔時間和實際的療程次數也不盡相同,但是,要想達到滿意的療效,至少都需要3~4個月的時間,後面可以根據需要適當地延長間隔期,不定期地進行維持性治療,雖然果酸本身並不會產生依賴,但是警告大家,對美麗的追求確實會上癮哦!

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04

果酸可以在家自己做嗎?

咳咳,這個問題問得我又想抽人了。佛曰:世間萬物,存在即是合理的。但是合理並不代表無害,亦如蚊子惡魔一般的存在(請允許我這個移動蚊香吐下槽)。。。如果你是個專業人士,No problem,前兩題某三級醫院的肛腸外科醫生還成功地給自己做了腸鏡,但是完全不具備可比性。作為沒有任何專業基礎的群眾,還是盡量到正規的醫院找醫生解決問題。所謂無知者無畏,在門診上遇到過自己在家私自治療後出現問題來找醫生求助的,一張生無可戀的臉讓皮膚科醫生都覺得很無奈。果酸是高濃度的酸製品,如果對濃度或者治療時間掌握不當,會出現嚴重的紅斑、脫皮、甚至潰爛等副作用,遺留的色沉通常需要很久才能慢慢淡化。因此提醒大家:刷酸有風險,操作需謹慎。

05

果酸做一次有效嗎?

上面提過,果酸的治療需要按照療程才能達到滿意的效果,而且第一次治療往往會從比較低的濃度起始,因此療效並沒有那麼明顯,但也因人而異,如果是對於痤瘡的患者,本身皮膚的油脂分泌比較旺盛,那麼第一次治療後就會明顯的體驗到控油的效果,面部皮膚會變得比較乾淨,而且新發的痘痘也會顯著得到抑制。如果淡化色斑為主要目的的就沒有那麼快了,而且建議治療間期配合低濃度的果酸產品。

06

果酸能徹底祛黃褐斑嗎?

中低濃度的果酸就能滲透至表皮的基底層,對基底層的色素顆粒有分解代謝的作用,因此可以淡化色斑,尤其是一些比較淺表的痘印或者曬斑等。由於黃褐斑位置通常可以深達真皮層,因此,對於黃褐斑的治療需要反覆多次,而且宜選擇50%以上的高濃度維持治療,同時注意避免誘因,如熬夜、精神焦慮、日晒等,方能取得理想的效果。

07

果酸煥膚期間可以做別的治療嗎?

果酸是個相對比較溫和的治療手段,針對不同的病情,可以配合其他的治療手段,如黃褐斑,如果條件允許,還可以同時配合光子、導入等其他方法。如果是發的比較嚴重的青春痘,還可以配和藥物、光動力、激光,或者外科的方法等。

08

哪些人不適合做果酸煥膚?

果酸在醫療界其實算是一個半治療半美容性質的治療手段,為什麼這樣講,因為它的適應症實在是太廣了,除了針對痘痘、毛周角化症、局部色沉等病理性問題,還可以全方位地改善肌膚的質地、控油、去細小皺紋等,反之,禁忌症非常少,絕對的禁忌包括對果酸溶液本身過敏、治療部位有創面、過敏性皮炎,或微生物感染的情況。還有些相對的禁忌症,要慎重選擇時機:比如有免疫缺陷性疾病的患者,在6個月內口服或外用過維甲酸類藥物者(尤其是痘痘患者要跟醫生講清楚用藥史),正在口服抗凝葯或吸煙者可能減緩皮膚癒合速度的,近期接受過放射治療或手術的患者,治療後無法有效防晒的,或者有肥厚性瘢痕或瘢痕疙瘩病史的,以上情況要請醫生判斷,是否合適或何時才能開始治療,當然了,如果你對果酸煥膚有不切實際的幻想,心理要求比較高,或者不能配合治療的,那麼醫生也會自動把你PASS掉的。

篇幅有限,歡迎大家有問題給我們留言,願意在有限的業餘時間做良心科普,別怕,雖然脾氣有點兒爆,但是從未真正抽過人。

本期作者

徐 楠

上海市東方醫院皮膚科負責人

副主任醫師

碩士研究生導師

第二軍醫大學博士

上海交通大學博士後

哈佛大學高級訪問學者

排版|盧勇舟

文案|徐楠

即墨路150號,上海市東方醫院皮膚科

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