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一輩子都不應該吃的葯,連世衛組織都不承認,一個比喻揭示真相

陝西省榆林市第一人民醫院綏德院區公開了8月31日產婦馬某在跳樓前二跪三請家屬同意自己剖腹產的視頻,只以為此事總算能夠塵埃落定,但是主治醫生卻仍處於停職調查中,家屬依然堅持院方有不可推卸的罪責……

27歲的產婦跳樓,一屍兩命的人間慘劇令人唏噓不已。此事將如何善後,其現實意義比之前上海松江九亭輔警制服懷抱小孩的抗法婦女案要重大得多。

好消息是最近的涉醫法治已不再一味採取同情「弱者」的態度,而且是永遠將病患定義為「弱勢群體」。

其實,醫務人員才是真正的弱勢群體,好不好?

最近,一手製造「紗布門」鬧劇的山東衛視「生活幫」策劃人被抓、國內第一起嗎啡醫療案勝訴……法律的天平終於能夠歸於公正,真是太快人心。

但是,對於「最不想病人出事,最希望病人活下來的人,一定是醫護人員」這句話,還是有很多人不敢相信,一定要把病人的不治身亡看作是醫療差錯或事故,責任歸咎於醫護人員的玩忽職守,一心只想掙錢等等。

像筆者人緣一般,但也少有交惡,唯一絕交的還是同鄉+中學的同學,就是因為一起產婦和新生兒死亡事件而起的爭執。

某日,久不聯繫的TA突然打電話來,先是寒暄了幾句不痛不癢的話,然後就切入了正題。原來家族中的某弟弟媳婦不幸難產去世,新生兒第二天也夭折了,醫院主動給予了慰問和撫恤。

結果不給也就罷了,給了,病家就認為是院方心虛了,其中定有貓膩。

於是先胡鬧了幾次,醫院忍無可忍後,選擇了報警,公安予以了協調處理。

TA們更覺是官官相互,準備通過司法程序和媒體呼籲來獲取大額賠償。

那為什麼要給本人打電話呢?

原因是考慮到筆者是TA唯一認識的學醫的,又不是醫生,所以想請做醫學顧問,等勝訴後定有重謝。

筆者立馬翻了毛腔:誰說我不是醫生?你們這種行徑真叫做好心當作驢肝肺。現在的醫生救治每個病人,不說搭上身家性命,也是搭上了未來前程的。

醫療事故或差錯多了,哪怕是1例,也都是醫護人員不想發生的。

為此醫生的晉陞會受影響,發展會變得困難。

所以每個病人對醫生來說都很重要,肯定都要全力以赴。

而醫學有局限性,更不可能包治百病。

所以你們應該適可而止了。

期間TA插過幾次嘴,但都被本人制止了,最後總算接上話:死的又不是七老八十的老人,是30歲不到的產婦和2天不到的小毛頭,能一樣嗎?

對!不一樣,對孕產婦和新生兒,醫院會更用心,或者應該說是用命。

知道三大健康指標嗎?1)人均期望壽命、2)嬰兒死亡率、3)孕產婦死亡率。

像上海做得好,健康指標杠杠的,而如今每發生1例嬰兒的死亡或者是孕產婦的死亡,就會提高整個地區的率值1-2個百分點,還要影響到人均期望壽命,最終可能導致地區的排名或者國際的排名顯著下降。

這是多大的責任啊?怎麼敢掉以輕心、麻痹大意呢?

對於這次的產婦跳樓案,筆者首先想到的是為什麼是在陝西,而不是在上海呢?

這裡牽涉到的不僅是醫療問題,還有文化導向問題。

下圖展示的是中國宮頸癌的高發區分布,為什麼會集中在中西部?

筆者認為主要的原因還是傳統文化中對女性的歧視,造成了女性地位的低下所致。比如山西一帶,普遍認為女人的內褲是極臟且帶晦氣的,不得晾曬於烈日下,只能陰乾;湖南人把老婆稱呼為「堂客」,江西人更是有名的重男輕女……因此不尊重女性,僅僅當成是洩慾和生育工具,或者家庭保姆。

從而使她們的性健康狀態和生育教養頻傳危機。

筆者由於學習專業上的限制,沒有深入婦產科實習,但至今也認識了幾位從事婦產科的前輩和同事。

他們除了有特別高的執業要求,工作起來也很壓抑,到底是「腌里腌臟婦產科」。

不僅有發病癥狀和體征上的臟,有些醫生還要被迫去干「臟事」——人工流產。

之前的文章里也提到過筆者驚嘆所見的人工流產之多,其實長期從事人工流產處置的同事也容易出現心理問題,比如總覺得自己是在「殺人」等等。

筆者安慰道,總算現在還有葯流,能夠減負不小。

同事卻說:哪兒的事情,葯流多有不成功的,最後還是要經過人工。那就乾脆直接做人流,省得遭二份罪。

TA們也認為目前使用最多的緊急事後避孕藥,對女性的身體傷害大,屬於一輩子都不應該吃的葯。

另一個問題更值得思考,咋就不能做好事前的避孕呢?這是簡便易學得很的技能。

對於緊急事後避孕藥的危害,筆者在中學時代收聽市性教育協會在上海人民廣播電台合作開設的《悄悄話》欄目,多有受教。該節目,後來出書4本,但是播出都定在了午夜。不知道是否因此影響面還是窄小。

對於這一點,本人也一直是這麼認為的,是一輩子不能吃的葯。

但是在2010年10月世界衛生組織卻發布了一篇《Fact sheet on the safety of levonorgestrel-alone emergency contraceptivepills (LNG ECPs)左炔諾孕酮成分的緊急口服避孕藥的安全性》,通過文獻評述,其中竟然通篇都在告訴地球人,這些都是「安全」的。

這是怎麼回事兒呢?

有人認為,雖然是世界衛生組織的文件,但是也可以是為相關企業背書。

也有人認為這篇報告是建立在正確用藥基礎上的,不像國人那樣愛亂用。

不管如何,筆者始終選擇反對使用。

就此,引用一個專家打的比方:子宮假如是一隻鐵鍋,事後緊急避孕藥就像一隻鋼絲球,用鋼絲球刮洗鐵鍋,鍋底會不會被刮穿,會不會被刮薄,似乎不會?但肯定會被刮傷。

子宮不是鐵鍋,事後緊急避孕藥卻比鋼絲球厲害得多。

在學習解剖時,筆者親眼看到過正常少女肥厚的子宮,也看到過生前曾多次流產,最後造成子宮壁薄到像紙一樣。

關鍵是女孩子要學會保護自己,不給臭男人恣意胡作非為的機會。

本文是春曉醫生參與腫瘤患者生存健康管理體系建設項目的心得體會,所有文字僅代表個人觀點,用於分享交流。

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