七旬老人腹痛發熱病因是？醫生從他腹腔里抽出500毫升積液！

近日，永州市中心醫院北院超聲科聯合消化內科成功開展一例經超聲引導下腹腔積液穿刺術。

70歲的伍先生因腹痛發熱來永州市中心醫院消化內科就診，檢查結果顯示，在該患者腹腔中存在包裹性腹腔積液，並可見多條分隔，常規腹腔穿刺術難以抽盡腹腔積液。

（網路圖，僅供參考）

在超聲科副主任鍾華、消化內科魯建斌副主任醫師的主持下，行超聲引導下腹腔積液穿刺術，抽出約500ml膿性渾濁腹腔積液。病例結果顯示，腹水內為炎症組織細胞，目前患者經該項治療後膿性腹水消失、發熱癥狀緩解，恢復良好出院。

腹腔穿刺可被用於明確腹水產生的原因（如門脈高壓，癌轉移，結核，胰性腹水），診斷有腹部鈍器傷患者的內臟穿孔，亦可用於門脈高壓患者的放腹水治療，特別是因大量腹水所致患者呼吸困難，疼痛或少尿者。

（術中）

在腹腔積液量不多，或呈包裹性時，常在超聲引導下進行操作，避開腹腔內重要臟器，針對性選擇穿刺點，準確到達腹水部位，並在穿刺過程中實時監測腹水量。

隨著介入性超聲的技術發展，超聲引導下穿刺抽吸和置管引流已成為腹腔包裹性積液的首選治療方法，具有操作簡便、微創、安全、療效可靠、療程短等優點，為包裹性腹腔積液提供及時診斷和有效的治療。

（術中）

該技術使患者可以在最小的創傷下，達到與手術引流相媲美的治療效果，尤其是對於術後及年老體弱的危重患者具有特殊的應用價值，不僅減輕了患者的痛苦，而且避免了因再次手術帶來的風險。

鍾華表示，永州市中心醫院超聲科將努力發展超聲介入技術，並不斷深化超聲介入穿刺技術，更好的為臨床服務，為廣大患者提供更快捷、便利的檢查、治療方法。

湖南醫聊特約作者：永州市中心醫院 唐文洪 陳祥彬

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