糖友注意:降糖葯有這些副作用,忽視任何一個都可能要命
我們知道,普通的糖尿病患者在經過飲食、運動、糖尿病保健教育等糖尿病治療途徑後,仍然沒有達到較為理想的血糖水平,醫生就會建議藥物治療。
根據中醫和西醫的劃分,降糖藥物可分為中藥降糖葯和西藥降糖葯。由於中藥降糖葯的藥方太複雜,而且目前糖尿病患者多用西藥,這裡就僅就西藥降糖葯的副作用來談。
降糖葯的副作用
西藥降糖葯最常見的副作用就是低血糖,即表現為飢餓感、冒冷汗、全身乏力、四肢發抖、頭暈,甚至昏迷。如果情況較輕,患者立即服用葡萄糖或含糖飲料就可緩解,如果情況嚴重,就要及時送醫就診。
通常,雙胍類、α-糖苷酶抑製劑類、胰島素增敏劑類的降糖藥單獨使用,一般不會引起低血糖,但如果與其他藥物聯合使用,發生低血糖的可能性就會大大增加。
另外,西藥降糖藥單獨服用時,可能會出現以下幾種副作用:
1、磺脲類:
這類藥物可能會導致白細胞減少,如出現嗓子痛,同時伴有高熱、口腔炎、全身酸懶等癥狀,就該及時去醫院檢查白細胞是否減少;
另外,還可能會導致溶血性貧血,服藥後如果發現尿液呈黃褐色或紅色,皮膚、眼睛出現黃染,並且發熱,顏面發白,疲勞無力,也該及時看醫生。
2、雙胍類:這類降糖葯通常會有腸胃反應,如消化不良,一般會自行消退,嚴重者會出現酮尿和乳酸酸中毒,需要及時送醫。
3、α-糖苷酶抑製劑類:這類藥物,如阿卡波糖(拜唐蘋),容易增加腹內氣體,通常也會自行緩解。
4、胰島素增敏劑類:服用這類藥物可能會導致水瀦留,如果面部、四肢出現浮腫,體重突增,應及時看醫就診。
如何選擇降糖葯?
1.看血糖升高的時間
餐後血糖升高而空腹血糖正常者,適合選用α-糖苷酶抑製劑類;
餐後血糖升高並伴有空腹血糖輕度升高者,適合選用甲基甲胺苯甲酸衍生物類降糖葯。
如果病人的空腹血糖顯著升高,則無論其餐後血糖是否升高,都應選用磺脲類、雙胍類或噻唑烷二酮類降糖葯進行治療。
2.結合安全和療效
通常,降糖效果越好的藥物,病人服用後發生低血糖的危險性就越大。
故血糖值較高和年輕的糖尿病患者,適合選用胰島素、優降糖等降糖效果較強的藥物;
血糖值不是很高和年紀大的患者,適合選用達美康、糖適平等較溫和的降糖葯。
因為年輕人如果出現低血糖,通常會有明顯的乏力、出汗、頭暈等癥狀,能被及早發現和治療。而老年人發生低血糖,經常不會出現明顯的徵兆,容易被忽視,延誤治療。
另外,60歲以上的老年糖尿病人應當慎用優降糖。因為老年人的生理功能通常都減退,胰島素拮抗激素減少,糖異生功能降低,加之老年糖尿病常並發肝腎功能不全,對藥物及胰島素清除能力下降,如果服用優降糖,該藥物容易在體內蓄積,極易誘發低血糖。
無論中藥降糖葯還是西藥降糖葯,都有自己的優劣,糖尿病患者選葯應該根據自己的實際病情來選,而不是單看價格,或別人用了好,自己就瞎跟著買。並且服藥時,要特別注意藥物的適應症和禁忌症,減少副作用。
需要特彆強調的是,藥物治療雖然見效比較快,但糖尿病患者也不能放棄飲食和運動治療,尤其是飲食控制,如果放縱飲食,用再好的降糖葯,血糖也難好。
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