7成患者都不知道，痛風石治療的重大轉折點

痛風石的出現，標誌著痛風已經進入第三階段，呈現出較為嚴重的態勢。如果患者繼續放任不管，吃喝拉撒恣意而為，將會發展到痛風腎或其他心血管疾病的程度。雖然很多患者目前已經知道，血尿酸低於300，即是所謂的溶石點。但卻忽略了，並不是所有的痛風石，都可通過藥物溶解這一事實。斷章取義，可真是一件恐怖的事情呢！

哪些痛風石不可溶？

初次生成痛風石，多為細小且較為柔軟的皮下結節，隨著時間的推移，尿酸鹽不斷沉積至患處，痛風石開始逐漸增大，變硬。如果此時患者依舊我行我素，那麼結節將繼續擴大，最終形成極為明顯的痛風石。當然，此時的痛風石，依舊有可能通過藥物降低血尿酸，繼而溶解。但是。。。

時間過久後，體內的痛風石將會持續與人體內的各種物質進行反應，並受關節內壓力的影響，最終外圍纖維化或內部鈣化，「修鍊」成了「不化之身」，石頭內沉積的尿酸鹽想要與血液里的成分無法自由交換。

這就好比給一顆石頭套上一套「盔甲」一般，任你風吹雨打，石頭裡面的內容再也不會與外界接觸。所以這種痛風石，是無法通過降酸溶解的。

哪些痛風石，需要手術切除？

如果痛風石不能在初期階段溶解，轉折至最終階段後，這3類痛風石有必要考慮手術切除。

1.痛風石影響關節或臟器功能或者壓迫周圍神經：比如我的手指關節上的痛風石，因為這個石頭的存在導致我的手不能屈伸，不能拿東西，那就必須要切除，即使有多個痛風石也可以切除；

2.嚴重影響美觀：最常見的就是耳輪上的痛風石；

3.痛風石體積巨大或者形成時間過長的：其實提到這點主要是想說明並不是所有的痛風石都可以通過藥物治療消除的。而這一類的痛風石如果同樣沒有相應的功能、外觀的影響，也可以不予手術切除。

手術前應做有關的血、尿實驗室和影像學檢查，進行必要的評估，並盡量將血尿酸降至正常或接近正常水平，否則會影響創口癒合和手術效果。而術前也需要預防手術可能誘發急性關節炎，術前一天開始，每日口服秋水仙鹼1mg-2mg，共3-5天，或使用常規用的非甾體類消炎鎮葯7天。

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