骨折治療前的注意事項

骨折治療前的注意事項

1、骨折治療前的注意事項

第一:需要通過X片確定是否有骨折,以及骨折的部位及嚴重程度,必要時還需要CT檢查或者MRI檢查;

第二:判斷下一步的治療方法,如果是單一部位骨折而且移位不明顯可以考慮保守治療,一般選擇手法複位石膏固定,如果移位明顯或者開放性骨折或者全身多發骨折一般都需要通過手術治療;

第三:骨折保守或者手術注意事項:保守治療需要嚴密觀察肢體腫脹情況,一般傷後前三天會腫脹加重,然後逐漸消退,保守治療存在移位風險,一般發生在骨折石膏固定後1-2周左右。所以保守治療石膏固定前2周需每周複查X片了解骨折位置。

2、骨折術前禁食時間

手術前一日飲食應清淡。為避免因麻藥作用引起嘔吐嗆入氣管導致危險,全麻、腰麻手術前一般應禁食8小時,禁飲4小時;上肢臂叢麻醉手術前禁食水4小時;局部麻醉手術前一般不禁食。具體禁食時間請諮詢主管護士(按照麻醉醫生要求)。

3、骨折術後進食時間

全麻手術者成人手術後6小時進食。小兒完全清醒後諮詢護士後進食;一般上肢手術4小時後進食;腰及下肢手術6小時後進食。均應先飲少量溫水,如無噁心、嘔吐,第一頓飯可吃小米粥或者雞蛋軟糕等易消化食物,手術當日不宜吃過飽,不吃油膩食物,以免腹脹或消化不良。最好從流質、半流質飲食開始,過度到普通飲食,任何食物都可以做成流質或半流質。流質或半流質可以是:大/小米稀飯、燕麥粥、爛麵條、蔬菜湯、雞蛋羹等。

1、骨折部位良好的血運:與骨折嚴重程度和骨折部位直接相關。另外與手術相關,說到手術有2個誤區。一是,骨折對的越好手術做得越漂亮,骨折的對線對位確實是越好越有利於骨折癒合,但是,有些時候(相當一部分病例)骨折是不能完全對位的,如果患者或家屬非常期待完全對位,或醫生一味的追求解剖複位就必然會對骨折部位進行大面積的軟組織剝離,結果導致骨折部位血運受損,不易癒合。第二個誤區是,微創效果好,微創是個相對概念,如果一味的追求所謂的微創,切口很小,但是骨折對位不好,軟組織扦插;或者反覆牽拉對位,對周圍軟組織造成嚴重損傷手術時間過久,雖然傷口很小但是往往得不償失。

2、適度的壓應力:一些人認為骨折了不能動,應該患肢靜止,休息。科學的觀點是,在良好的骨折固定下應該進行早期功能鍛煉,既保護鄰近關節功能又避免肌肉萎縮,促進骨折癒合。骨折部位適度的壓應力才有利於骨折癒合。一個正常肢體如果固定不動1-3個月就會導致廢用性骨質疏鬆。所以,骨折患者,手術後或是良好外固定後應該早期功能鍛煉,包括早期肌肉伸縮運動,中期關節屈伸,後期負重功能鍛煉等。

3、良好的營養:應吃富含蛋白質、纖維素、鈣質的食物,最好能吃些粗糧。

1、骨折後遺症的預防包括,忌偏食:骨折病人,常伴有局部水腫、充血、出血、肌肉組織損傷等情況,機體本身對這些有抵抗修復能力,而機體修復組織,長骨生肌,骨痂形成,化瘀消腫的原料就是靠各種營養素,由此可知保證骨折順利癒合的關鍵就是營養。

2、忌多吃肉骨頭是骨折後遺症的預防措施之一:有些人認為,骨折後多吃肉骨頭,可使骨折早期癒合。其實不然,現代醫學經過多次實踐證明,骨折病人多吃肉骨頭,非但不能早期癒合,反而會使骨折癒合時間推遲。

3、忌少喝水:卧床骨折病人,尤其是脊柱、骨盆及下肢骨折病人,行動十分不便,因此就盡量少喝水,以減少小便次數,減少骨折後遺症。

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