「墜樓身亡產婦」丈夫首露面，是非誰對誰錯！

回顧新聞事件：

8月31日，陝西榆林市第一醫院的待產婦馬茸茸情緒失控，跳樓身亡。院方表示曾多次向家屬提出剖腹產建議，但「均被家屬拒絕」，而家屬則稱醫生說「快生了不能實施剖腹產」，他們一直表示「實在不行就剖腹產」。9月6日凌晨1點，醫院發布監控視頻及二次聲明，稱「患者跪地求家屬被拒絕」，而家屬則稱是產婦「疼痛難忍蹲地」。這場「羅生門」的爭論不曾停止。

據新聞報道，馬茸茸的主治醫師在此事發生後已被停職，目前正配合警方調查，榆林市衛計局也已介入調查此事。陝西榆林市第一醫院院方發言人楊主任在接受每日人物的採訪時表示，院方從未說過產婦不能進行剖腹產，產婦的跳樓也與剖腹產無多大關係， 「剖腹後感到疼痛再跳怎麼辦？」

9月6日上午，榆林市衛計局工作人員稱，已有人員介入調查「產婦馬某在醫院墜亡」一事。

焦點01馬某母親、姑姑證實婆媳關係和夫妻關係都很好

榆林一院兩次說明均表示：主管醫生多次向產婦、家屬說明情況，建議行剖宮產終止妊娠，產婦及家屬均明確拒絕，堅決要求以催產素誘發宮縮經陰道分娩，並在《產婦知情同意書》上簽字確認順產要求。

而馬某姑姑在接受記者採訪時表示：醫院聲明「基本都是假的」，根本就沒說剖腹產讓家長簽字，一直都說是好著呢。

焦點02馬某姑姑：醫院聲明作假

記者：家屬怎麼看待醫院的聲明？

馬某姑姑：都是假的么，根本就沒說剖腹產請示誰，根本都是假的。根本就沒說剖腹產讓家長簽字，一直都說是好著呢。

記者：跪在地上是因為疼痛，還是要求進行剖腹產？

馬某姑姑：我過來一看，在地上跪著呢，疼的厲害了，一下跪下去了。

沒說是跪下求剖腹產，疼了不想生了，就說想剖腹產呢。醫生建議說順著呢，不要剖腹產，剖腹產也是一個小時，你順產一個小時也能產下來。

記者：產婦和婆家關係怎麼樣？

馬某姑姑：兩口子關係好著呢，都好著呢，跟家裡面跟婆婆也好著呢，婆媳關係很好，女婿關係很好。

記者：馬某從事什麼工作？

馬某姑姑：平常都是輔導娃娃，懷孕以後沒有再做。

記者：懷的是男孩還是女孩？

馬某姑姑：問婆婆，婆婆好像說是個男孩，頭胎。

記者：當天的情況是什麼？

馬某母親：簽字都（同意順產），家屬也同意，醫生也同意，產婦也同意，要求順產。不同意剖腹產。我們問醫生，醫生說，已經宮口開了，意思是說快了，叫慢慢等著能順產下來。第一次出來，我們又扶她，快回到產房裡去。就問醫生，產婦的情況怎麼樣，醫生就說，她已經到了八宮口、十宮口，已經到了產的時間了。

第一次說是宮口開了，到了八指、十指，已經到了開的時間了，我們就繼續在門口等著 。

晚上七點到八點左右，醫生都下班了，我們問我們的產婦現在怎麼樣了，醫生說產婦現在不知道哪裡去了。產婦已經到了產的時間了，萬一不行了，我家屬要求叫產婦剖腹產。

醫生說，現在來不及了，十指開了，到了產的時間了，他說不需要剖腹產了。

到了八點左右，醫生叫我們到5樓上，產婦掉到1樓上了，一個大夫說，產婦準備跳窗口，他還拉了一把，沒拉住，沒拉住那你們就趕緊出來叫家屬找人，你們就出來還和家屬要人？

在醫院於5日深夜通過官方微博發布的《關於8.31產婦跳樓事件有關情況的再次說明》中，院方稱，馬某與家屬溝通被拒絕，期間兩次「下跪」。

但當時在現場的馬某生母郝女士表示：

8月31日10時許，她到產房外等候

女兒第一次走出來，疼得站不定了；

第二次出來，說還疼痛。

她說，女兒是疼得準備蹲下但又蹲不下來，「不小心」就跪下了，「女兒最後一次從產房出來，我們還（跟醫生）強調，萬一不行了就剖腹產，但醫生說，現在已經不需要剖腹產了，順產也到時間了。」

過了一會兒，醫生出來，說產婦不見了。

記者在院方提供的監控視頻中看到，待產過程中，馬某多次走出分娩中心，其中一次走出後兩次發生癱跪，其姿勢從癱軟下蹲最終前傾變為跪坐姿勢，還有幾次癱軟因為丈夫抱牢所以未著地。由於監控視頻沒有聲音，外界並不知道馬某、家屬及醫護人員當時在說什麼。

榆林市第一醫院提供的患者的知情同意書籤署於8月30日，文件中的手寫文字顯示，「要求經陰道分娩，諒解意外」。

律師劉某表示，如果要作出準確的判斷，還需看產婦馬某的病歷，簽署上述文件很可能只是醫院婦產科入院時的常規動作之一。「關鍵是，當時，醫院是否有給產婦及家屬剖腹產的選項。」

焦點03產婦丈夫受訪：從未拒絕剖腹產

焦點04丈夫與妻子聊天記錄

延壯壯告訴記者，在產婦進產房到下午6點之前，他曾與產婦有過幾次電話聯繫和發簡訊，當時並沒有感覺到孕婦情緒和身體狀態有異常。「第一次大概是上午11點，在電話里她跟我說要吃水果，我就給她買了水果;第二次大概是下四點，她說要吃巧克力和紅牛，我又去給她買了。」但是，兩次給產婦馬某送吃的，他都無法進入產房，只能委託醫護人員送進去。

產婦丈夫出示的他與妻子的聊天記錄

焦點05「是否剖腹產不是導致跳樓的主要原因」

問題一：視頻中孕婦是下跪還是蹲下？

楊主任：看了整個視頻，你認為是下跪還是疼痛就看你的態度了，就比如電視劇一樣，我覺得是喜劇，你覺得是悲劇。這都是主觀判斷，沒有聲音的。我認為是向家屬乞求的姿態，疼痛到支撐不了那種感覺。從我們整個醫護人員的反應來看，她是跟家屬說能不能快點，她已經受不了，就給家屬提這樣的要求。

問題二：醫生有沒有主動跟患者說要換成剖腹產？

楊主任：如果有醫學常識的話，臨床診斷這是一個巨大兒，正常嬰兒頭徑（胎兒頭部左右兩側之間最寬部位的長度）9.1公分，他9.9公分，所以醫生和護士會時時刻刻按照醫療準則跟他們說可能生產不利，可能要剖腹產。醫生和護士隨時都要和患者聯繫這些問題，醫護人員肯定會說什麼方法好，什麼生產方式順利。但這都是口頭的，沒有記錄的，如果病人對這個懷疑的話，那也可以懷疑。但現在的醫患關係這麼緊張，不要把這些問題當做染劑。

問題三：醫生是什麼時候跟患者說的要換成剖腹產？

楊主任：我從資料上查的，（只有）部分資料，因為很多資料都被公安局封鎖了。第一是知情同意書上患者家屬寫了字，規避風險的事大家都能看得到。第二就是患者到待產室的時候，應該是31號的下午，不能具體說什麼時候，不太確定。那時候她已經開始痛了，所以醫生就說等會可能需要剖腹產。

問題四：醫院要先徵求家屬的同意才能剖腹產？

楊主任：對。醫院現在的醫療程序和二三十年前的程序不同，三十年前我可以根據我的方法治療，現在治療做手術，用什麼方式做、哪種治療方式，由病人選擇，如果不按病人的意願操作，醫院和醫生要負完全責任。醫療不能違背患者和家屬意願，這是醫院的原則問題，但就這樣，醫患矛盾還這麼嚴重。

問題五：為什麼不問孕婦，一定要聽她家屬的？

楊主任：入院的時候會有一個委託協議，孕婦在麻醉過程中沒有自主能力，要有個人給你當委託人，簽這個協議。

問題六：但是她當時在清醒狀態。

楊主任：這和清醒不清醒無關，都要簽監護人的協議。因為在醫院做手術，醫院都會問主意由誰決定，比如我爸爸、我媽媽或者我愛人，這是醫療程序必須過的一關。除非她說我取消這個協議，我自己拿自己的主意，這還要一個協議，這是程序的問題。

問題七：醫生有沒有中途說過不能剖腹產？

楊主任：我覺得世界上不會有這麼蠢的醫生，醫生會根據病情說剖腹產或者不剖腹產，所有醫生都知道這是醫療常規。我們總不能說，你不能剖腹產，當患者和嬰兒有嚴重的生命危險的時候，如果順產出現意外，出現影響生命的問題，醫生會給家屬說必須剖腹產，會有強制措施，醫生的職責是保護患者生命為第一，而不是你的程序多精緻。主管醫生、助產士都跟患者家屬說，如果你要求順產，我們可以按照你的要求順產，但到時候順產不順利的話，還要剖腹產，肯定是跟他這樣說的。這個是沒有視頻錄像證據，沒有簽協議，你們要知道這點。

問題八：一般醫院要換成剖腹產都會給一個書面的協議，而不是口頭？

楊主任：就是我們還沒有決定是剖腹產還是順產的時候，這個孕婦由於情緒的問題，可能是跟家屬溝通的問題就已經跳樓了，就是說還沒有到生產的時候她已經發生了意外。

問題九：就是如果萬不得已還是會給產婦做剖腹產？

楊主任：對，只是這個患者還沒有到剖腹產的時刻就跳下去了。媒體這兩天說，剖腹產和不剖腹產是導致這個後果的主要原因，我們認為不是，這個跳樓是產婦與家屬溝通情緒和疼痛下發生的，與是不是剖腹產甚至無多大關係，我給你說的是負責任的話，用你們的觀點來說，縱使刨腹產就不疼了嗎？如果刨腹產後，她又跳樓，誰又負責？這不是因果關係。

問題十：醫院在聲明中稱家屬一直拒絕剖腹產？

楊主任：順產省錢吧，這是其一，第二鑒於陝北地方的傳統，認為女人第一胎順產對下一胎的生產、對腹中胎兒都有利，這是受傳統習俗的影響。

問題十一：這是家屬告訴你們的嗎？

楊主任：這還用告訴嗎？因為家屬到醫院說剖腹產和順產價格差一半多。

問題十二：你覺得產婦為什麼會跳呢？

楊主任： 我認為第一點是產婦和家人溝通不暢 ，第二疼痛難忍，好多都說寧願跳樓都不生孩子，就是因為疼痛難忍，肯定與家屬溝通不暢，導致情緒失控。

情緒失控？院方觀點讓我想到了一些事，產婦丈夫曾說妻子性格開朗 不太會走向絕路！

這中間，大家似乎都忽略了一點，那就是孕婦自身問題。為什麼她會選擇跳樓？

是，產婦的跳樓與產婦的家人是逃不開責任，同樣的醫院的監護責任也是逃不開的，那時她該是抱著怎樣崩潰的心情結束了自己和她曾那麼寶貝的孩子的生命！

先拋開當事人是否患上產前抑鬱，但大家知道么！產婦孕期情緒易失控要注意，產前抑鬱的可能性很大！

身體變化、心理上的期待、對未來的迷茫都是發病原因

准媽媽從懷孕起，由於體內荷爾蒙出現變化，特別在懷孕早期的3個月里，出現嘔吐等各種身體不適，同時，心理也容易出現波動，情緒更容易低落。

這種情緒變化，會讓人變得恬靜、內向，也有可能讓人變得非常敏感，情緒不穩定，要麼悲傷得痛哭流涕，要麼高興得熱淚盈眶。

如果調節能力差的准媽媽此時沒有得到適當照顧，心理壓力過大，就可能表現出躁狂、抑鬱、精神分裂，甚至出現意識障礙和幻覺，易患抑鬱症。

天津聖安醫院王玉珍專家跟大家特別說明下，產前抑鬱雖然沒有產後抑鬱那麼普遍，但有產前抑鬱的媽媽，在生了孩子後，更容易得產後抑鬱症。具體表現為：

*對嬰兒發出的各種信號的反應和理解性減弱，意識不到嬰兒的需求。

*母嬰之間情感溝通能力下降。

*對嬰兒的照護和護理下降，不能承擔起嬰兒的預防保健工作等。

*嚴重者會出現傷嬰等行為。

誠然，每一個看起來堅強光鮮的媽媽，背後都有不為人知的勞累和辛酸。

據相關資料顯示：產婦在生產前心理波動會比較大，從而容易引發抑鬱。

主要是有三個方面的因素影響。

第一，生理原因。

產婦在分娩時消耗了大量的能量，對於陣痛心有餘悸，加上體內激素產生了變化，這就會造成孕婦的心理抑鬱。

第二，心理原因。

無法適應新媽媽的身份，對自己身為母親這個角色缺乏認同，認為自己照顧不了寶寶，從而產生了壓力。

第三，社會原因。

很多產婦可能會由於分娩而失去工作，但生產之後再想工作的又擔心沒人照顧寶寶，這樣一來產婦的心理就會感到抑鬱。

面對這些細微的心理變化，如果醫生護理人員和家屬都沒有發現的話，或者無意當中說了什麼話，也會加重產婦的抑鬱。

說到底，造成這樣的結果，不管是醫院方還是家屬方都不想看到。

作為家屬，本來一家人開開心心到醫院生個孩子，病床上放著巧克力等食品，可見平時產婦在家裡的待遇並不差。

可沒想到一轉眼，大人孩子都沒了。

媽媽失去了女兒，丈夫失去了妻兒。

作為醫院，生孩子相對來說不是最緊要的手術。同樣生孩子，別人挺挺就過去了，她卻跳樓了，醫院好像也一肚子委屈。

是的，一個身心非常健康的准媽媽，懷胎十月，即將分娩，即使真的覺得痛得死去活來，痛不欲生，但面對即將迎來的新生命，真正能做出自殺這個行為的我真是無法想像。

選擇死，尤其是慘烈的跳樓這種方式，得需要多大的勇氣。

現在我們無法確切知道，這位準媽媽孕期的時候情緒狀態如何，到底跟老公、婆婆有沒有矛盾。

也無法想像她在產房孤立無援，一個人忍受分娩時的痛苦有多可憐。

也許家人眼中健康內向的她，心裡已經積壓了很多情緒沒處發泄。

就像很多產後自殺的媽媽一樣，她們做出過激的行為，家人只是覺得她過於敏感，不可理喻，但後來才發現了她得了產後抑鬱這種心理疾病。

另外，產婦在醫院裡的待遇對她們的情緒也非常有影響。

一項調查研究發現，讓產婦對自己分娩經歷滿意度最高的因素，並不是產程有多順利，而是產婦在產程中受到的照護。

所以，為了能讓生產的過程更加順利愉快，很多人都會選擇「塞紅包」或「找熟人」。

這與其說是收買醫生，不如是說為自己求得心理安慰。

那麼，如果發生孕產婦情緒比較激動時，要怎麼處理呢？

首先，在懷孕期間孕媽媽自己就要保持心情愉悅。

老公更要給予極大的支持，特別生孩子的時候，除了給買好吃好喝，更重要是他的安慰與陪伴。

其次，在產婦進產房前，盡量安排一名家屬陪同。

因為整個產程的時間有可能會比較長。

在沒有任何藥物減痛措施的情況下，陪護者的按摩，安撫，陪伴等都是可以緩解產婦身體和心理不適的有效方法。

如果在孕期就能得到家人足夠的關心，分娩過程中有很好的照護，相信榆林產婦臨產前跳樓的慘劇，是可以避免的。

但可惜世上沒有如果，現在只能默默為可憐的孩子和這位媽媽默哀。

也希望這樣的悲劇不要再重演。