赫賽汀進入醫保：乳腺癌患者盼來生機與希望

7月下旬，人社部國家醫保談判結果公布，36種高價藥物被納入國家醫保乙類目錄，在眾多醫保目錄範圍內的藥品中，包含了用於治療HER2陽性乳腺癌的注射用曲妥珠單抗（赫賽汀），這是HER2陽性乳腺癌靶向治療藥物第一次進入國家醫保，與原來最高市場零售價格每支24500元相比，現在每支僅需7600元，降價幅度近69％，為患者帶來福音。

隨著各省醫保工作的快速銜接，截止目前，全國已經有17個省市發布公文推進醫保落地，上述納入醫保目錄的HER2陽性乳腺癌注射用曲妥珠單抗也將陸續在全國範圍內30個省份以及直轄市以新得價格執行和報銷。

靶向藥物橫空出世：

乳腺癌治療的里程碑

目前，在國際醫學界，權威指南與共識一致推薦赫賽汀為HER2陽性乳腺癌和胃癌的標準治療。與化療相比，赫賽汀是HER2陽性乳腺癌更具有成本效果的治療方案。自1998年上市以來，全球已有超過72萬名患者因使用赫賽汀而獲益。更有80%左右的早期乳腺癌患者使用赫賽汀後獲治癒。對於晚期患者，赫賽汀也能提高患者生存質量，並顯著延長總生存期。

上海仁濟醫院陸勁松教授認為，「乳腺癌是慢性疾病，就像肝炎和高血壓一樣，控制病情防止惡化就是最好的治療。手術以後的一年，是乳腺癌預防複發的關鍵時期，如果術後一年內複發了，癌細胞就會像種子一樣住在那裡，就極有可能再也控制不住，沒完沒了地複發。」中國醫學科學院腫瘤醫院腫瘤內科主任徐兵河教授告訴記者，70%的患者可以獲得治癒，80%的患者生存時間超過10年，使早期HER2陽性乳腺癌獲得治癒的最佳機會。赫賽汀在治療HER2陽性轉移性乳腺癌方面，可以使患者的總生存期顯著延長，達到31.2個月，客觀緩解率高達61%。

此外，對於HER2陽性晚期乳腺癌患者，以赫賽汀為基礎的治療是一線標準治療，HER2陽性晚期乳腺癌患者，堅持使用赫賽汀基礎治療，可以持續獲益，讓患者持續改善生活質量。

從「望葯興嘆」

到進入醫保

解放軍307醫院江澤飛教授告訴記者，作為一款經典的靶向治療藥物，赫賽汀治療HER2陽性乳腺癌的優異療效，現在已經在我們醫生和患者中得到了廣泛的認可。然而，由於經濟原因，赫賽汀的使用率低於20%。

陸勁松教授在臨床中發現，「赫賽汀可以使HER2陽性乳腺癌患者的癌細胞得到控制、預防轉移。曲妥珠單抗雖然療效比現有的其它單純化療葯好得多，但是一旦停葯也存在複發、轉移的問題。這就要求患者必須用足療程，而且長期使用。然而一個療程30多萬元的高昂費用，使得我的病人不論是上海本地人還是外地人，很少能夠接受，只能望葯興嘆。」

2016年，赫賽汀的國內市場價格約為每單位（即440毫克）24500元。一個治療周期需要注射14支赫賽汀，患者花費高達二三十萬元。2017年7月19日，人社部印發了《關於將36種藥品納入國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類範圍的通知》，將36種談判藥品納入了《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2017年版）》乙類範圍，並同步確定了這些藥品的醫保支付標準。

提高「救命葯」可及性

讓更多患者獲益

羅氏旗下的曲妥珠單抗（36種談判藥品之一）也被納入全國醫保目錄。而且，考慮到進入乙類目錄後，醫保基金將支付70%-80％的費用，患者個人負擔的費用進一步減輕。同時，大部分進口藥品談判後的支付標準低於周邊國際市場價格，患者再不用為了省錢到周邊國家和地區買葯了。

9月1日，武漢協和醫院乳甲外科黃韜教授開出了新版醫保報銷目錄下的第一個赫賽汀處方。「新進入醫保名單對腫瘤患者而言，絕對是福音。」黃韜教授告訴記者，「目前4名正在使用赫賽汀的乳腺癌患者立馬受益，葯價降低了三分之二，醫保報銷後費用會更低。」

作為第一位買到降價後的赫賽汀患者鍾女士激動地說:」原來赫賽汀要兩萬多一支，我們這種農村家庭根本用不起。現在價格降了好多，只賣7600元一支，真的是一個好消息。」

早在這之前，廣州、深圳、珠海、東莞、山東青島、黑龍江哈爾濱以及江蘇、廣西等省均已先後將赫賽汀納入了醫保範圍。中國癌症基金會也設立了「赫賽汀乳腺癌患者援助項目」，援助對象是符合項目醫學標準和經濟標準的貧困或低收入乳腺癌患者。藥品價格的降低，極大減輕患者的經濟負擔，提高靶向治療藥物的可及性，讓更多乳腺癌患者走向治癒，獲得美好生活。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！