《孕前產後必修課》系列問答之十五

子宮肌瘤影響懷孕嗎？

子宮肌瘤患者中不孕的發生率約在22%-32%。一般認為：往子宮裡面長的肌瘤（粘膜下肌瘤）影響懷孕；往子宮肌層中間長的肌瘤(肌壁間肌瘤)小的不影響，大的會有影響；往子宮外面長的肌瘤一般不影響懷孕；如肌瘤靠近輸卵管生長壓迫輸卵管也可能影響懷孕。懷孕早期，因肌瘤導致流產的發生率在20%-30%，由於瘤體佔位影響胎兒在宮腔內的正常活動，異常胎位發生率高，臀位發生率高達24%，橫位為13%，或導致胎先露部分不入盆。肌瘤影響胎盤的正常附著與發育，前置胎盤或胎盤早剝較多發生。

醫生一般建議，位於子宮表面（漿膜下）或肌壁間五公分以內的子宮肌瘤最好先懷孕生孩子，最好在 30歲以內生育。懷孕期間，子宮肌瘤一般都會長大，因為雌、孕激素水平比較高，在懷孕的前三個月，子宮肌瘤長大往往比較明顯，但後面就會好很多，因此頭三個月最好在醫生的指導下進行保胎。

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