鍾鵬老先生巧用熱熨法治療風濕痹痛（一）

熱熨法是採用藥物和適當的輔料經過加熱處理後，敷於患部或腧穴的一種治療方法。本法是中醫獨特、有效的外治法之一。它可藉助溫熱之力，將藥性由表達里，通過皮毛腠理，循經運行，內達臟腑，疏通經絡，溫中散寒，暢通氣機，鎮痛消腫，調整臟腑陰陽，從而達到治病的目的。

鍾氏骨傷通過三代的不懈努力，對中醫骨傷病的治療有著豐富的經驗及獨特的方法，特別對風濕痹痛引起的一系列疾病的治療有著獨到之處，運用「熱熨法」治療風濕痹痛，效果良好。

「痹」意為「閉」，是由於風、寒、濕、熱等外邪侵襲入體，閉阻經絡，氣血運行不暢而致肌肉、關節酸痛、麻木、重著、屈伸不利或關節腫大灼熱為主要臨床證侯，根據病因病機特點，臨床大致分為風寒濕痹和風濕熱痹二大類。風寒濕痹為肝腎虛損復感寒濕之牙發病，風濕熱痹為外感風熱之邪與濕相搏為患。風濕痹為病證名。《素問·痹論》云：「風寒濕三氣雜至，合而為痹也」，「痹或痛、或不痛、或痛久者，或寒或熱，或燥或濕，其何故也，……痛者，寒氣多也，有寒故痛也。其不痛不仁者。病久入深，營衛之行澀，經絡時疏，故不通。皮膚不營，故不仁」。「痹在於骨者則重，在脈者則血凝而不流，在於筋者則屈不伸，在於肉則不仁，在於皮則寒」。痹證是因人體衛外不足或臟腑功能失調致風、寒、濕等邪乘機侵入人體，造成氣血周流不暢而致的多種疾病。即現代醫學所講的風濕性關節炎、痛風性關節炎、類風濕性關節炎、強直性脊柱炎、皮肌炎等病症。

鍾鵬老先生認為督脈經絡運行於頭項背後的正中線，能夠總督人之一身的陽經，所以稱為「陽脈之海」，而且認識到該病多系寒凝督脈、氣滯血瘀而導致的痹症。如《素問·痹論》：痛者、寒氣多也、有寒故痛。《素問·舉痛論》：寒氣入經而稽遲，泣而不行，客於脈外則血少，客於脈中則氣不通，故率然而痛。以上論述可以看出：寒為陰邪，最易傷人陽氣。寒性收引，寒邪侵入人體留滯於經絡、筋肉、關節之間，就會使絡脈蜷縮，氣血流行被阻，筋肉拘急收引，因而發生疼痛亦即不通則痛，而從督脈論治採用溫經散寒止痛，尤如離照當空，陰霾四散，通則不痛。故採用「熱熨法」時以「溫陽通督」為主。

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