31歲青年留下幼兒去世，這位院士說2030年中風病人可能突破3000萬
作者 吳苡婷 攝影 吳苡婷
前不久，在第四屆上海國際科普產業博覽會的「院士話健康」論壇上，原國家衛生部副部長，中國工程院院士，中華預防醫學會會長王隴德院士從上海科協黨組書記楊建榮手中接過了「第四屆上海國際科普產業博覽會科普大使「的榮譽證書，隨後為在場的公眾帶來了一場精彩的科普講座。場下掌聲雷動。
因為春秋君在現場，特此整理成稿，獻給大家，祝大家身體健康！
心血管病成為死亡第一殺手，年輕人患病佔一半以上
王隴德院士說，現在我國慢性病的防治形勢還是很嚴峻的，2012年我國慢性病的死亡率佔總死亡率的86.6%。其中心腦血管疾病為首要死因，占慢性病死亡的51%。
心血管病死亡目前占城鄉居民總死亡原因的首位。中國心血管疾病危險因素流行趨勢明顯，導致新血管病發病人數持續增加。醫療負擔也很重，2015年中國心血管疾病住院費用超過900億元。
而且現在慢性病有年輕化傾向。王隴德院士說自己曾經在央視開講啦中說到了一個31歲的青年，高血壓沒有控制好，三個月治療無效去世了，留下了一個10個月的孩子，很不幸。我們的身體不是我們自己的，是我們子女的，是我們父母的，是我們家庭的，更是我們社會的。我們應該關心自己的健康。世界銀行報告也指出，心腦血管疾病的危害不僅僅是高死亡率，還有高致殘率。我們很多人都見過，中風偏癱的病人、失語的病人，對國民健康有很大危害。
在未來20年里，40歲以上的人群中，慢病患者（心腦血管病、慢阻肺、糖尿病以及肺熱）人數將增加2-3倍。王院士介紹說，現在根據全國大數據的測算，中風病人是1100萬-1200萬左右，到2030年可能會超過3000萬。這是中國必將要面臨的重大問題。
」我們現在的中風病人，中年人佔了50%左右，在中風的高危人群里，中年人佔到60%，說明我們中年人的危險因素過多地集中。在40歲到60歲這個年齡段，很多人血壓不正常，血脂不正常，中年人工作負擔又重，家庭負擔又重，而且還有一個因素是中年人很少運動鍛煉。「王隴德說，國際研究表明，運動鍛煉是保健第一要素，但是我們中年人是所有人群里鍛煉最低的人群。這些問題不解決，將對我們的社會經濟、家庭生活產生非常致命的影響。所以我們就這個問題給中央寫了一份院士建議。標題就是《篩查和干預中年人的中風危險刻不容緩》。
老百姓不會吃飯，體育鍛煉嚴重缺乏
中風的因素有很多，高血壓、高血脂、高血糖、房顫。很多生活方式都可以影響，但是這些因素如果很好地控制了，那麼可以不會得中風。慢性病發病率高的原因首先是老齡化。但是王隴德認為，體重的肥胖是引發慢性病的重要因素，現在超重肥胖人口比例在快速增加，肥胖者、高血壓、糖尿病發生中風的風險都是數倍於健康人。這些情況產生的根本原因是我們國民的健康素養太低。衛生部和衛計委做過三次調查，國民具備整體健康素養的比例只有10%。
王隴德說，我們現在的一個很大的問題是老百姓不會」吃飯「，生活水平提高了，但是好多人不知道怎麼吃飯，把握不好攝入食物的結構和數量。我們攝入的肉和油太多，吃得穀類食物在明顯減少，蔬菜也在減少，水果吃的也不多，根據調查，人均每天不到一兩。國際上各種研究也證明了，經常吃水果，可以明顯降低冠心病、中風和腫瘤的發生風險。
不單單是很多老百姓吃得結構不對。王隴德說，他曾經遇到過兩位三甲醫院的院長，兩個院長的肚子很大，他們說，我寧可少活十年，這種口福我也要享受！當時我說，您這樣下去，如果有一天您要走了，是不是能保證馬上走了，而不是癱瘓在床呢？現在中風引發殘疾癱瘓的比例太高了。
除了吃飯有問題外，王隴德說，我們現在日常鍛煉少也是肥胖率增加的一個重要原因。過去我們上班是走路騎車，現在是自己開車。原來我們進了辦公樓要爬樓梯，現在是乘坐電梯。很多家務活也被機器代替了。現在的農村問題更大。現在農村心腦血管發生率明顯高於城市。
但是幾次全國普查，中國現在日常鍛煉的人口一直很少。王隴德說，這裡比例一直就是百分之十齣頭一點，一般都是老人在公園鍛煉得多，我們在職人員很少有鍛煉的。
王隴德說，國際衛生組織研究的結果，對於人的壽命而言，生活方式的因素佔到60%，調整生活方式可以預防絕大多數的慢性病。80%的心腦血管疾病可以預防，55%的高血壓可以預防，中國的腫瘤60%可以預防。肺癌之所以發病率那麼高和中國是吸煙大國有很大關係。英國做了一項研究，跟蹤了34000名醫生，50年去觀察病人，結論是吸煙者和不吸煙者相比，短壽十年，戒煙越早越好。
國際衛生組織給出的十大健康基石是」合理膳食、適量運動、戒酒戒煙、心理平衡。王隴德說，我們不僅僅要知曉，更重要的是要踐行。
要控制好飲食，每周至少三次半小時以上鍛煉
王隴德說，我們一定要把握好吃的平衡，讓我們身體處於一個健康的體重，肥胖引發很多疾病，每天有20%-30%的消耗是要靠運動消耗掉的，但是絕大部分人都不夠，至少要有半個小時以上的中等運動，才能把那些熱能消耗掉。如果消耗不了，那些熱能就轉變為脂肪存起來。
最近幾年王隴德一直在推廣「四個網球」的理念，用網球大小作為每天進食的定量把握。他在現場告誡觀眾，每天吃不超過一個網球的肉，這個肉包括各種肉，海鮮也在內。他建議兩頓主食一頓吃肉，一頓不吃肉。保證三個網球的水果，不少於四個網球的蔬菜，蔬菜熱能低，而且有很多纖維素和營養素。
另外王隴德還建議公眾每天要保證一個雞蛋，不要把蛋黃丟了，營養素很多。每天保證一斤牛奶，因為中國膳食鈣含量太低，中國的普通膳食每天只有400毫克的鈣，一個成年人需要在飲食中獲取800毫克鈣，這也是中國中老年人容易發生骨折的原因。100毫升牛奶含有100毫克的鈣，100毫升豆漿只有10毫克的鈣。還有每天要吃一小把堅果，核桃、花生、杏仁、榛子等等，堅果里有非常好的營養素，比如軟磷脂，和雞蛋黃的營養一樣。這是維持我們神經系統功能的非常好的營養素。很多微量元素在堅果里是最多的，特別是我們孩子需要補一些，給孩子帶點堅果可以路上吃。但是需要注意的是堅果的熱量很高。2量豬肉400千卡的熱量，2量的堅果600千卡熱量，不能多吃。所以建議大家買各種堅果放在餐桌上，吃飯時補一點，不要放在看電視茶几上。還有我們要多吃點豆腐。
最後王隴德建議大家要注重鍛煉身體，要注意時間、頻度和強度。頻度至少有每周三次，5-6次最好，有些同志突擊每周狠狠跑幾個小時，出一身汗，其實這並不好，反而會引發心腦血管突發事件。時間要半個小時以上，一般不要超過2個小時，強度要使得我們的心血管系統得到鍛煉。此外國際研究近年來研究證明，我們要注重力量型鍛煉，來保住我們的肌肉。因為我們人的肌纖維生下來是固定的，到了30歲左右一條一條消失，如果不做刻意地鍛煉，我們的肌纖維到了75歲時只有30歲時的50%，人為什麼會衰老，很重要的是肌肉丟失，很多老人走路顫顫危危，主要是肌肉少了。而且及早鍛煉，可以延緩肌肉的消失速度，另一方面可以使得我們現存的肌纖維增粗。
美國心臟學會2007年的保健指南中，第一次提出，65歲以上的老年人每周也應該做2-3次8-10種力量型鍛煉。王隴德說，鍛煉也不一定去健身房，在家裡也可以隨時隨地鍛煉，打開電視，枯燥的體育鍛煉可以堅持下去。堅持三周就可以初步養成習慣，堅持三個月就可以形成穩定的習慣，堅持半年就可以形成牢固的習慣。
