經顱磁與產前抑鬱

近日，朋友圈被一則榆林待產婦墜樓身亡的消息刷爆。據相關報道，該產婦在待產過程中，因疼痛難忍，多方求助而不得後，選擇了跳樓身亡。

這則消息在朋友圈被大量轉發傳播，引起軒然大波，各類剖析報道層出疊現。但是不管原因到底何如，相信有關部門一定會給出相關調查結果。悲劇已然釀成，只願逝者安息，生者如斯。

除了「無痛分娩」與「剖腹產」，此次事件也讓我們想起了一個特殊疾病——產前抑鬱。女性在懷孕期間，幾乎都會有情緒波動，這屬於正常現象。但是有部分孕媽媽存在較為嚴重的緊張、焦慮、抑鬱等情緒，可能在孕期被診斷為產前抑鬱。據統計，國外超過15％的產婦患有抑鬱症；我國最新的一項調查顯示，64％的孕婦在圍生期存在心理健康問題，明顯影響分娩及母嬰身心健康 。母親患有抑鬱症與低體質量兒及早產兒發生率相關，以及其他一些不良後果包括流產，新生兒易激惹、活動減少及注意力不集中等。

考慮到妊娠期及產後抑鬱對母嬰的嚴重影響，有效的預防及治療措施顯得非常重要。當孕媽媽出現產前抑鬱時，一定要及時尋求專業的心理諮詢服務，遵醫囑進行專業治療。由於許多藥物治療對於孕期及哺乳期的婦女都是有禁忌的，對於這類特殊患者，臨床上往往會採取物理治療配合以心理疏導。

近年來，關於重複經顱磁刺激儀應用於圍生期抑鬱症治療的臨床研究報道也在逐年增加，在PubMed輸入關鍵詞rTMS、Postpartum depression （產後抑鬱），可檢索到5篇相關研究文獻報道。在國內萬方資料庫輸入相關關鍵詞，可檢索到11篇相關臨床應用研究報道。

《重複經顱磁刺激治療妊娠期及產後抑鬱症的臨床療效》這一篇文章通過文獻薈萃分析發現，在接受經顱磁治療後患者的抑鬱癥狀可得到明顯改善。且產前抑鬱患者使用rTMS 治療過程中宮縮情況正常。產後嬰兒出生情況均正常，母嬰交流及餵養過程均無受影響。最後文章認為rTMS 治療妊娠期及產後抑鬱效果肯定。不過臨床研究涉及樣本量有限，且圍生期婦女屬於特殊群體，醫務人員在臨床應用時還需謹慎對待。

新生命的降臨總是令人欣喜，但是有一小部分孕媽媽卻不那麼快樂，她們正在經歷產前、產後抑鬱。希望這些孕媽媽能夠被看到，被重視，被關愛，並得到合理而專業的支持和治療。

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